marfa
Hallo Herr Doktor, mein Sohn wird in drei Wochen 4 Jahre alt. Seit ca. 2 Wochen klagt er täglich 1 - 5 Mal über kurzzeitige Fußschmerzen. Er zeigt auf den Bereich unter den Knöcheln und zwar auf beiden Füßen. Davor war er krank mit leichtem Fieber und Husten. Die Kinderärztin meinte nur abwarten und beobachten. Ich bin aber sehr nervös und möchte, dass es meinem Kind besser geht. Er rennt rum und springt ohne Schmerzen. Die Schmerzen kommen meist morgens gleich nach dem Aufstehen oder wenn er nach körperlicher Aktivität sich ausruht und dann wieder aufsteht. Der Schmerz hält nicht an und er weint deswegen auch nicht. Es ist immer nur ein kurzer Moment. Ein paar Mal meinte er jetzt auch, dass seine Beine irgendwie wackeln. Er ist seit dem 20.02.2020 um ca, 2 cm gewachsen. Aber können sich Wachstumsschmerzen so äußern? Worauf könnte es sonst hinweisen? Sollte es noch vom Infekt kommen, müsste da nicht was sichtbar entzündet sein? Bin sehr verzweifelt und mache mir Sorgen.
Es antwortet Dr. med. Jan Matussek: Liebe Eltern, sehr geehrte Familie, Wie immer in solchen Fällen von unklaren Schmerzen, bei ihrem Kind im Bereich der Füße, deuten die Indizien in bestimmte Richtungen und schließen andere Ursachen aus. Zunächst einmal die Frage nach Infektion oder Begleitschmerzen bei Infektionen an anderen Orten: Dies ist bei beidseitigen Fußschmerzen eher unwahrscheinlich, weil es dann zu konstanten Beschwerden kommen würde , Die nicht zwischendurch verschwinden würden. Sie haben ja geschrieben, dass ihr Sohn auch zwischendurch herumtobt und springt und dann keine Beschwerden anzeigt, Natürlich sollten die schmerzenden Füßchen vom Kinderarzt einmal durch bewegt werden, um zu sehen dass Form und Funktion und Bewegungsumfang normal sind. Wenn das der Fall ist, sollte man schauen, ob das Kind sehr in einer Knick-Fußstellung läuft, denn das kann auch zu Belastungen über das normale Maß hinaus der Bänder der Gelenke und Kapseln führen. Nur in sehr seltenen Fällen sind angeborene Verwachsungen der Knöchel chen Ursache für Schmerzen. Dies zeigt sich aber auch bei der Untersuchung des Kinderarztes oder Kinder Orthopäden in einer mangelnden Bewegungsfähigkeit der Füße. Was ist zu den so genannten Wachstumsschmerzen oder Beschwerden zu sagen: Bei ihrem kleinen Kind, gerade im Rahmen eines starken Wachstums in den ersten fünf Lebensjahren spricht tatsächlich einiges mit großer Wahrscheinlichkeit für Wachstumsschmerzen. Wachstum schmerzen zeichnen sich durch wechselnde Beschwerden links und rechts oder auch beidseits aus, mit wechselndem Charakter und Auftreten meistens abends, aber auch morgens. Gerade wenn das Kind sehr lebhaft ist, treten dann in den Ruhephasen abends, nachts und auch morgens diese Beschwerden als Zeichen einer zeitweisen Überlastung auf. Diese so genannten Überlastungsschmerzen hinterlassen im Allgemeinen keine Verschleißspuren. Sind also deshalb für das Kind lästig, aber nicht gefährlich. Trotz alledem, empfehle ich Ihnen eine einfache Untersuchung beim Kinderarzt oder Kinder Orthopäden. Das wird richtungsweisend sein. Aber einen Anlass für allzu große Sorgen sehe ich nicht. Mit freundlichen Grüßen Ihr Jan Matussek
marfa
Muss mich korrigieren. Mein Sohn ist wohl doch seit 20.2. nicht gewachsen. Habe nur danach vormittags gemessen...