Guten Morgen Herr Dr. Busse, Meine Tochter 14 Monate hatte letzte Woche Freitag einen eingerissenen Zehennagel am großen Zeh. Ein Teil des eingerissenen Nagels ragte in die Haut hinein, sodass ich vorsichtig versucht habe etwas abzuschneiden, damit es nicht weiter in die Haut gedrückt wird. Wir haben immer wieder Octinisept und Kodan aufgesprüht und den Zeh offen gelassen. Gestern waren wir dann doch beim Kinderarzt und dieser hat den Zeh kurz angeschaut und sofort Antibiotika Cefaclor zur Einnahme verschrieben. Ich bat ihn um eine lokale Behandlung mit Salbe aber er beharrte auf die Antibiotika Einnahme. Er schnitt etwas vom restlichen Nagel vor Ort ab, damit es git verheilen kann. Ich selbst habe als Kind oft Antibiotika verschrieben bekommen, auch wenn es nicht unbedingt hätte sein müssen. Heute habe ich bereits viele Allergien auf Antibiotika und möchte es meinem Kind nicht einfach so geben. Ich hatte noch Fusicutan zu Hause und habe ihr gestern ein wenig draufgeschmiert. Ich stelle hier das erste mal eine Frage, daher weiß ich nicht ob man auch Fotos anhängen kann. Ich mache mir Sorgen ob diese Fusicutan Creme ausreicht oder ob ich doch das Antibiotika geben muss.
Liebe S., ich kann natürlich den verletzten Zehen Ihrer Tochter aus der Ferne nicht beurteilen, bin aber absolut bei Ihnen, dass es eher ungewöhnlich ist, eine Wunde von einem eingerissenen Zehennagel mit einem Antibiotikum zum Einnehmen zu behandeln, wenn nicht eine massive Infektion vorliegt. Gerade wir Kinderärzte sind bemüht, jede unnötige Antibiotika Gabe zu vermeiden., um nicht "Spätfolgen" in Form von resistenten Bakterien etc. zu verursachen. In der Regel reicht auch bei einer lokalen Wundinfektion eine desinfizierende Behandlung z.B. mit Octenidin Lösung oder/und Creme oder Polihexanid Lösung oder Gel aus. Im Zweifelsfall gehen Sie doch bitte in die kinderärztliche Notfall-Sprechstunde und lassen den Befund kontrollieren. Alles Gute!
Vielen Dank für die schnelle Rückmeldung. Der Kinderarzt meinte es wären Balterien eingedrungen, da wie die Wunde seit einer Woche offen gelassen haben. Es ist kein Eiter zu sehen, der Zeh ist nur sehr gerötet um den Nagel herum und etwas oberhalb auch. Haben Sie Erfahrungswerte mit der Fusicutan Creme? Die soll man laut Packungsanweisung erst ab 2 Jahren geben. Ich hatte diese Crene selbst mal benutzt und habe sie deshalb gestern Abend und heute früh auf den Zeh meiner Tochter aufgetragen. Ich hoffe ich habe damit nicht alles schlimmer gemacht?
Liebe S., das klingt nun wirklich nicht nach einer relevanten bakteriellen Infektion, sodass sicher eine lokale Behandlung ausreichen sollte. Am besten Kernseifebäder machen und dann eine der von mir empfohlenen Cremes oder Gel auftragen. Fusicutan hat so kurz verwendet nicht geschadet, die von mir empfohlenen Desinfektionsmittel sind aber sinnvoller. Sollte sich der Zustand des Zehs verschlechtern, dann bitte umgehend zum Arzt gehen. Alles Gute!
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