Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

kaiserschnitt schlecht ausgeheilt und jetzt Plazenta verklebt?

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: kaiserschnitt schlecht ausgeheilt und jetzt Plazenta verklebt?

sandrasteuer

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Sehr geehrter Dr. Hellmeyer, Vor ca zweieinhalb Jahren hatte ich wegen BEL und vorderwandplazenta einen Kaiserschnitt. Ein paar Tage nach der OP hatten die Blutgefäße unter der Narbe wieder geblutet und ich hatte eine schlimme schmerzhafte Hügellandschaft an der Narbe, die zum Glück zurückging. Ich war nach der OP noch zwei mal bei dem operierenden Arzt - zum einen wegen der Hügellandschaft, zum anderen weil die Narbe immer Knall rot und dick ist. Er meinte in beiden Fällen es ist alles ok so und sieht normal aus. Bis heute sieht die Narbe aber noch genauso aus. Nun bin ich wieder schwanger und war bei einem ultraschallzentrum 1. Trimester Scanning in der 13. ssw. Die Ärztin warf einen Blick auf meine Narbe und meinte die OP sei schlecht gemacht. Man muss bei nächstem Kaiserschnitt (wenn es ein Kaiserschnitt sein soll) die Narbe ausschneiden. Dann hat sie noch festgestellt dass meine Plazenta diesmal wieder vorne liegt, und zwar auch noch tief. Sie sagte vielleicht klebt diese an der Narbe, vielleicht wandert sie aber durch das wachsen von Gebärmutter noch hoch. Meine (neue) Frauenärztin ist leider im Urlaub, und ich habe aber schon so viele Fragezeichen im Kopf. Ich hoffe sie können mir helfen: 1. ist die OP davor wirklich schlecht verlaufen? Passiert sowas (Hügellandschaft, dicke rote Wunde nach zweieinhalb Jahren) öfters? 2. führt die schlechte Heilung mit höherer Wahrscheinlichkeit dazu, dass die Plazenta bei der aktuellen Schwangerschaft an der Narbe klebt? 3. wenn die Plazenta nun an der Narbe klebt, besteht noch Chance dass die Plazenta hochwandert? Oder schließt das eine das andere aus? 4. wann ungefähr (in welcher Ssw) kann man mit Sicherheit sagen, ob die Plazenta an der Narbe klebt? Bedeutet es gleichzeitig, dass bei, Kaiserschnitt durch die Plazenta durchgeschnitten werden muss? Viele Grüße, Sandra


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Hallo sandrasteuer, erst einmal sollte man Sie beim 1. Screening echt nicht verrückt machen, gerade was den Plazentasitz angeht. Meist sitzt die Plazenta zu diesem Zeitpunkt tief, ohne dass das für später irgendeine Konsequenz hat. Die Narbe kann in selten Fällen wirklich mal schlecht verheilen. Das erleben wir auch und darüber wird man auch aufgeklärt. Gegen Keloid (Narbenwucherungsgewebe, verdickte Naht) kann man echt nichts machen. So jetzt zu den Fragen 1.So etwas kommt vor, hat mit der inneren Narbe auf der Gebärmutter aber nichts zu tun. Das ist nur außen. 2. Nein, das kann nur mit der Narbe auf der Gebärmutter zu tun haben, die man nicht sieht. 3. Ja, jetzt ist das alles viel zu früh 4. Beim 2. Screening bekommen wir den ersten richtigen Hinweis, als am besten 22. Schwangerschaftswoche LG


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