Gebärmutter entfernen lassen während des Kaiserschnitts...

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer Frage an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Gebärmutter entfernen lassen während des Kaiserschnitts...

Hallo, ich bin 34 und nach einer ICSI Behandlung schwanger mit Zwillingen. Zur Zeit ist es 24. Schwangerschaftswoche. Zur Vorgeschichte: 2006 wurde mein Sohn per Not Kaiserschnitt mit Vollnarkose geholt. Drei Tage vorher wurde eingeleitet wegen Nierenstau 3. Grades, leider war nach den 3 Tagen der MuMu bei 3 cm und die Herztöne fielen. Leider wurde kurz vor der Narkose ich mit Gewalt einfach festgehalten, weil ich wegen dem kalten Desinfektionsmittel kurz hochgeschreckt bin. Wollte nicht abhauen oder so, aber es wurde nur gepackt ohne Kommunikation und die Maske mir auf das Gesicht gedrückt bis weggetreten war. Ich bekam dadurch eine Posttraumatische Belastungsstörung zu meiner vorhandenen Borderline. Mein Sohn hatteich voll stillen können. Seit dem Kaiserschnitt habe ich Probleme mit den Verwachsungen im Bauchraum und leide seit her an Inkontinenz. Ich habe über 10 Jahre ohne Erfolg Beckenbodentraining gemacht. Ich habe danach nicht verhütet, da ich eigentlich noch ein Baby haben wollte. Ich wurde nicht schwanger da sich auch meine Hormone nicht mehr regeneriert haben. Und wenn es dann doch klappte waren es dann Fehlgeburten oder Eileiterschwangerschaften. Insgesamt waren es 3 Fehlgeburten und 2 Eileiterschwangerschaften am linken Eilleiter. Der linke Eilleiter wurde trotzdem erhalten, da er nicht so doll kaputt war. Die Verwachsungen haben auch für kontinuierliche Schmerzen gesorgt. Bei einer geplanten Bauchspiegelung wurde eine Entfernung nicht gemacht, da Gebärmutter mit Harnblase und ein Stück Darm verwachsen sind nach oben an die Bauchdecke wie ein Zylinder angewachsen ist. Wegen des Kinderwunsches hat sich da keiner ran getraut wegen der Blutungsgefahr. Insgesamt habe ich 13 Jahre Kinderwunsch hinter mir, aber auch die körperlichen Beschwerden. Jetzt in dieser Schwangerschaft kommt für mich nur ein gewünschter Kaiserschnitt in Frage. Ich möchte aber auch gerne ein größteil meiner Beschwerden los werden und möchte das die Gebärmutter mit entfernen werden soll, um auch Komplikationen wie Blutungen zu meiden. Es wurde aber abgelehnt aufgrund meines Alters. Dabei werde ich im Sommer 35. Ich habe mich auch darüber informiert und weiß wie welche Methode, Risiken u.s.w. auf mich zu kommen können. Ich habe über einen längeren Zeitraum diese Beschwerden, ich bin auch lange mit Gymnastik angegangen und auch wenn ich Schwierigkeiten hatte schwanger zu werden, könnte eine weitere zufällige Schwangerschaft ja auch gefährlich werden wegen dem Eilleiter. Trotzdem wird abgewunken, vorallem von einer Ärztin. Im Notfall habe ich mich bei meiner Krankenkasse informiert wegen Sterilisation und den Kosten. Ich bekam aber gleich die Info das ich dies vornehmen lasse wegen dem Risiko für Gesundheit/Leben und die Kasse beim Kaiserschnitt die Abklemmung der Eilleiter bezahlt. Können Sie mir bitte sagen was jetzt die Gebärmutterentfernung widerspricht, obwohl man eh schon geöffnet ist. Ich bin mir durchaus bewusst wegen Risiken und Komplikationen. Aber eine 2. Op finde ich persönlich einfach unnötiger als in einem Abwasch und dies ist ja doch auch eine geplante op mit dem Kaiserschnitt. Ich fühle mich schon ein bisschen bevormundet. Ich danke Ihnen im voraus.

von vegeta-bunny am 17.03.2020, 16:07



Antwort auf: Gebärmutter entfernen lassen während des Kaiserschnitts...

Hallo Vegeta-bunny, ja, die Frage kann ich ziemlich leicht beantworten. Die Gebärmutter in der Schwangerschaft ist viel größer (nochmal größer bei Zwillingen) und durch die Schwangerschaft viel stärker durchblutet. Eine Gebärmutterentfernung beim Kaiserschnitt oder im Rahmen der Geburt wird nur in Notfallsituationen gemacht, bevor jemand verblutet und der Eingriff an sich ist meist mit mindestens 2l Blutverlust verbunden. Somit würde man nie geplant diesen Eingriff wegen abgeschlossener Familienplanung oder Blutungsstörungen kombinieren. Das geht nur im Intervall, wenn die Gebärmutter wieder zurückgebildet ist. Dann kann man das im Rahmen einer 2. OP machen. Die Sterilisation zuvor im Rahmen der Sectio ist kein Problem. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 17.03.2020



Antwort auf: Gebärmutter entfernen lassen während des Kaiserschnitts...

Ergänzung: Ich muss ASS 150 nehmen wegen PRÄEKLAMPSIE Risiko und habe noch dazu eine Schwangerschaftsdiabetes. Bei der letzten Blutabnahme waren erhöhte Leberwerte festgestellt. Hat ja vielleicht Einfluss.

von vegeta-bunny am 17.03.2020, 16:12



Antwort auf: Gebärmutter entfernen lassen während des Kaiserschnitts...

Das hat jetzt zur Zeit keinen Einfluss, birgt aber das Risiko, dass man etwas früher operieren muss, wenn die Präeklampsie schlmmer wird. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 17.03.2020



Antwort auf: Gebärmutter entfernen lassen während des Kaiserschnitts...

Vielen Dank für Ihre Antwort. Das ergibt für mich wenigstens Sinn. Es wurde aber nicht so erklärt. Dann werde ich ggf. auf Sterilisation zurück greifen. Einenschönen Abend noch.

von vegeta-bunny am 17.03.2020, 18:38



Antwort auf: Gebärmutter entfernen lassen während des Kaiserschnitts...

Genauso, das andere kann man später machen. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 18.03.2020



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