Frage im Expertenforum Impfen an Prof. Dr. med. Ulrich Heininger:

Serogruppen Meningokokken

Frage: Serogruppen Meningokokken

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S.g. Hr.Dr.! Habe diese Woche den Jahersbericht Meningokokken Österreich gelesen. In Ö gab es 17 % Typ C, über 65 % Typ B und 13 % Typ unbekannt. Vor allem in der Gruppe der Kinder 0-4 Jahren waren 'nur' 3,4 % Typ C, jedoch über 20 % Typ UNBEKANNT vertreten. Das hat mich doch etwas schockiert, daß der Typ unbekannt insgesamt fast gleich hoch ist wie Typ C und bei den Kleinkindern 6x so hoch ist als Typ C. Stimmt es eigentlich, daß Typ C vorwiegend bei Jugendlichen vorkommt und wie schätzen Sie den Nutzen der Impfung für Ö für ein Kind über 4 Jahren ein (aufgrund dieser Datenlage)? Wieso kommt der Typ unbekannt so oft vor??? Danke!


Prof. Dr. med. Ulrich Heininger

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Guten Abend, interessante Fragen! Also: unbekannt heisst, dass man im Labor nicht in der Lage war, den Kapseltyp (also A oder B oder C usw) sicher zu bestimmen. Damit bleibt die Zugehörigkeit des entsprechenden Meningokokkenbakteriums ungeklärt. Bezüglich der Frage nach meiner Einschätzung des Nutzens der Meningokokkenimpfung (vor allem die gegen Typ C): hier ist weniger der RELATIVE Anteil der einzelnen Typen von Bedeutung, als vielmehr das ABSOLUTE Infektionsrisiko und das Komplikationsrisiko bei Erkrankung. Soweit ich weiss gehört Oesterreich wie Deutschland zu den Ländern in Europa, wo das Infektionsrisiko vergleichsweise (!) gering ist, ca. 1-2 Fälle pro 100'000 Einwohner pro Jahr (Sterblichkeit dabei ca. 10%), davon offenbar momentan ein geringer Anteil auf Gruppe C zurückzuführen. Es stimmt, dass Jugendliche (aber auch Säuglinge und Kleinkinder) im Vergleich zur Gesamtbevölkerung ein überdurchschnittliches Erkrankungsrisiko haben. Wie man das nun bewertet ist eine Frage der persönlichen Einschätzung - ich zB kann mir den Unterschied zwischen 1: 100'000 und zB 1: 10'000 nicht so recht vorstellen - beides ist nicht besonders häufig, aber doch real und somit in gewisser Weise auch bedrohlich. Mit anderen Worten: wenn mir Vorbeugung wichtig ist und ich eine gefährliche Infektion verhindern kann, dann bin ich dazu bereit - zumal die verfügbaren Impfstoffe ausgezeichnet verträglich sind. Ich hoffe, dies hilft Ihnen bei der eigenen Bewertung!? Alles Gute!


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