HBL
Lieber Herr Prof. Dr. Heininger, ich habe eine Frage bzgl. der Hepatitis Impfung. Meine Tochter ist jetzt 5,5 Jahre alt und wurde mit 3 Dosen infanrix hexa grundimmunisiert (im 4.,5. und 8. Lebensmonat). Die Auffrischimpfung mit infanrix hexa erfolgte aber erst im 35. Lebensmonat. Da ich gehört habe, dass infanrix hexa nur bis zum 36. Lebensmonat nachgewiesen wirksam ist, frage ich mich, ob mein Kind in Anbetracht der späten (und knapp an der 36 Monate "Grenze" für die nachgewiesene Wirksamkeit des Wirkstoffs liegenden) Auffrischimpfg. wirklich sicher geschützt ist? Der sichere Schutz ist mir insbesondere in Bezug auf HBV sehr wichtig, da wir regelmäßig Kontankt zu einer an HBV erkrankten Person haben. Zum Verständnis für mich noch folgende Nachfrage: Ist die Wirksamkeit von infanrix hexa (speziell in bezug auf HBV) im kompletten Zeitraum bis zum 36. Monat als gleichermaßen hoch anzunehmen? Sinkt die Wirksamkeit nach dem 36. Monat dann ab oder wurde die Wirksamkeit darüber hinaus nur nicht getestet? Meine Überlegungen bzgl. HBV sind aktuell folgende: In bezug auf den HBV Schutz von infanrix hexa könnte man ja vielleicht auch annehmen, dass der Schutz auch nach dem 36. LM besteht, da der Inhaltsstoff zum Schutz vor HBV ja identisch ist wie bei den HBVMono- oder HBV/HAV Kombi-Impfungen und diese ja auch über den 36.LM hinaus verabreicht wreden können. Demzufolge wäre die 36-Monatsgrenze von infanrix hexa ja eher wegen der anderen Komponenten als wegen HBV relevant. Ist das korrekt so? ODER Ist doch anzunehmen, dass eine Auffrischimpfung zu diesem vglw. späten Zeitpunkt (im 35. Monat) mit infanrix hexa NICHT mehr so wirksam ist, als wenn sie - wie empfohlen - im 18. Lebensmonat erfolgt wäre? Für eine Antwort auf o.g. Fragen bin ich Ihnen sehr, sehr dankbar!
Hallo, die 4. Dosis im Alter von 35 Monaten ist aus immunologischer Sicht nicht nachteuilig im Hinblick auf den Hepatitis B Impfschutz Ihres Kindes, im gegenteil: man weiss, dass längere Impfabstände zu höheren (!) Impfantikörpern führen und im Fall der Hepatitis B somit auch zu einer höheren Wahrscheinlichkeit dass Langzeitschutz entsteht. Aber: auch beim empfohlenen Schema mit kürzeren Abständen als im Fall Ihrer Tochter ist die Schutzwahrscheinlichkeit sehr hoch. Auch ist keine nachlassende Wirksamkeit zu erwarten, wenn der genannte Impfstoff jenseits vom Alter von 36 Monaten evrwendet wird. Im gegenteil - mitzunehmendem Alter in der Kindheit reift die Immunantwort und man kommt bei Schulkindern zB mit Impfstoffen aus, die einen geringeren Antigengehalt haben als diejenigen für Säuglinge und Kleinkinder. Die (relative) Altersbegrenzung ist eher darauf zurückzuführen, dass der Hersteller das Produkt für die Zulassung in der jungen Altersgruppe (für die es ja auch konzipiert wurde!) getestet hat. Alles Gute!
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