Anna201
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Heininger, ich habe gleich mehrere Fragen den Impfschutz bezüglich Hepatitis A + B von mir und meinen Kindern und hoffe, Sie können mir weiterhelfen. Und zwar ist mein Ziel, dass wir alle langfristig gegen die beiden genannten Erkrankungen geschützt sind, da wir die nächsten Jahre regelmäßig verreisen möchten. Unser Arzt war mit der für Kinder empfohlenen Hep. B-Impfung sehr zurückhaltend, darum haben wir nun leider so ein „Durcheinander“. Zuerst zu mir: Hep. A: Ich (38 Jahre) wurde vor 16 Jahren (2002) einmalig mit Havrix1440 0,5 ml geimpft, das zweite Mal im Jahre 2018 ebenfalls mit Havrix. Sollte ich mich nun trotzdem nochmal impfen lassen nach 6-12 Monaten, um auf Dauer geschützt zu sein, da der Impfabstand vermutlich zu groß war? Die erste Hepatits B Impfung erfolgte als Einzel-Impfung auch 2018. Hier sind noch zwei weitere Impfungen nötig, am besten nach 4-6 Wochen und nach 6 Monaten oder? Könnte hierfür ggf. auch der Twinrix-Impfstoff verwendet werden (falls Hep. A noch nötig sein sollte)? Zu meiner Tochter Sarah: Sie wurde mit 1,5 Jahren im Oktober 2014 einmal mit 6fach-Impfstoff geimpft (Hexyon mit Hep.B-Komponente) und hat vor kurzem in 2018 mit 5 Jahren die erste Twinrix-Impfung erhalten. Sollten wir nun mit zwei Twinrix-Impfungen weiter impfen für langfristigen Impfschutz oder nur noch einmal nötig? (da ja nun bereits zweimal Hep. B geimpft wurde und Hep. A ist nur 2x nötig für langfristigen Schutz?) Und würden Sie dies nach den empfohlenen Zeitabständen machen oder erst wieder vor dem nächsten Auslandsaufenthalt? Zu meinem Sohn Dominik: Hep.B: Er wurde im Juni 2011 mit 6-fach-Impfung (Infanrix) mit 4,5 Monaten geimpft und hat im April 2014 mit 3 Jahren und im April 2018 mit 7 Jahren jeweils Engerix-B Kinder bekommen – ist er damit dauerhaft für Hepatitis B geschützt? (da nun 3 Impfungen, ich weiß aber nicht, ob die 6fach-Impfung gleich gut wirkt wie eine reine Hep. B-Impfung..) Hepatitis A hat er mit 7 Jahren 2018 die erste Einzel-Impfung erhalten, sollten wir die zweite (und letzte) dann nach 6 – 12 Monaten machen oder? (oder ggf. Twinrix falls Hep. B noch nötig) Herzlichen Dank im Voraus für Ihre kompetente Hilfe bei meinen vielen Fragen. Mit freundlichen Grüßen Anna PS. Ab welchem Alter empfehlen Sie die FSME-Impfung, wenn man in einem Risikogebiet wohnt? Mein 7jähriger Sohn Dominik hatte bisher 2 Zecken, die wir abends beim täglichen Absuchen entdeckt und entfernt haben. (hatte er wohl vom Garten, wir waren damals nicht im Wald) Sarah hatte mit 5 Jahren noch nie einen Zecken.
Hallo Anna, Zuerst zu Ihnen: es gibt nur minimal Abstände, keine maximale Abstände zwischen Impfungen. Sie gelten mit diesen beiden Impfdosen gegen Hepatitis A als Langzeitgeschützt, möglicherweise sogar lebenslang. Das werden die Erkenntnisse der nächsten Dekaden zeigen. Richtig zwei weitere Hepatitis B Dosen sind erforderlich, wenn man komplett geschützt sein möchte. Zu ihrer Tochter: es ist immer schwierig, wenn man mit einem Kuddelmuddel impft. Damit meine ich den Wechsel von Impfstoffarten. Dafür gibt es nie eine Patentlösung entweder man impft die eine Komponente zu wenig oder die andere einmal mehr als erforderlich, was aber im Allgemeinen die bessere Lösung ist weil es nicht zu einem wirklich erhöhten Nebenwirkungsrisiko führt. Wenn sie sich nun für die Kombinationsimpfung A und B entschieden haben, würde ich diese konsequent weiterführen und die Einmalige Sechsfachimpfung and mit eineinhalb Jahren einfach zur Kenntnis nehmen aber nicht zählen. Zu ihrem Sohn: ja, ich persönlich würde davon ausgehen dass er dauerhaft geschützt ist, aber beweisen kann ich es nicht. Für solche abweichenden im Schwimmbad Tat gibt es halt keine Studien. Nur Annahmen. Richtig, zur Komplettierung des im Schutz gegen Hepatitis A ist eine zweite Dosis erforderlich. Frühestens sechs Monate nach der ersten Dosis. Den idealen Zeitpunkt müssen Sie selbst bestimmen, zum Beispiel wenn wieder eine Reise in ein Risikogebiet ansteht. FSME: da die Impfung nur vorbeugend nutzt und nicht hinterher, ist die Aussage, ob man jemals einen Zeckenstich hatte oder nicht belanglos. Zu beantwortende Frage ist, ob man das Risiko für diese Krankheit reduzieren möchte oder nicht. Wenn die Antwort ja lautet, kann und soll man durch aus ab dem Alter von einem Jahr impfen. Alles Gute !
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