Frage im Expertenforum Impfen an Prof. Dr. med. Ulrich Heininger:

FSME-Impfung bei 1-jährigem Kind

Prof. Dr. med. Ulrich Heininger

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Leitender Arzt Infektiologie / Vakzinologie
Stellvertretender Chefarzt

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Frage: FSME-Impfung bei 1-jährigem Kind

Lilalotti

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Sehr geehrter Herr Prof. Heininger, unser Kind ist nun 1 Jahr alt und kann sicher laufen. Wir wohnen direkt am Waldrand im FSME-Risikogebiet und möchten nun regelmäßig gemeinsam im Wald spazieren gehen. Da diverse FSME-Impfstoffe ab 1 Jahr zugelassen sind, haben wir uns beim Kinderarzt nach der FSME-Impfung erkundigt. Dieser riet uns jedoch davon ab, da das Nebenwirkungsprofil zu hoch sei. Wir sollen stattdessen lieber das Kind nach jedem Waldbesuch nach Zecken absuchen (was wir natürlich ohnehin tun werden, schon alleine wegen der Gefahr einer Borreliose). Ist es denn unwahrscheinlich, dass das Kind eine Zecke hat, wenn wir uns ausschließlich auf den Waldwegen aufhalten? Bzw. ist die Wahrscheinlichkeit FSME zu bekommen gering, wenn die Zecke frühzeitig entdeckt und entfernt wird? Ist das Nebenwirkungsprofil der FSME Impfung so hoch, dass es den Nutzen der Impfung bei einem 1-jährigen Kind übersteigt (dem widerspricht ja eigentlich die bestehende Zulassung für 1-Jährige)? Wäre also eine Impfung zu einem späteren Zeitpunkt sinnvoller? Letztlich hat uns der Kinderarzt zwar von der FSME-Impfung abgeraten, uns die Entscheidung aber dennoch freigestellt. Der Vorschlag war, die FSME-Impfung dann gemeinsam mit der Meningokokken B Impfung zu machen, die unser Kind ebenfalls noch nicht bekommen hat. Das wiederum sehen wir sehr kritisch, da unserem Verständnis nach bei beiden Impfungen hohes Fieber auftreten kann. Wie sehen Sie das?  Würden Sie die FSME-Impfung für unser Kind empfehlen und wenn ja, wäre ein gemeinsamer Impftermin für FSME und Meningokokken B sinnvoll? Für eine Antwort bedanke ich mich!  Mit den besten Grüßen!


Prof. Dr. med. Ulrich Heininger

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Hallo   "Da diverse FSME-Impfstoffe ab 1 Jahr zugelassen sind, haben wir uns beim Kinderarzt nach der FSME-Impfung erkundigt. Dieser riet uns jedoch davon ab, da das Nebenwirkungsprofil zu hoch sei." was heisst "zu hoch"? Die Impfung wird nicht anders vertragen als andere Impfungenin diesem Alter. Ob man sein Kind mit 1 Jahr oder später impft muss jeder selbst entscheiden. Tatsache ist, dass das Erkrankungsrisiko und v.a. das Risiko schwer (Hirnentzündung mit Spätfolgen!) zu erkanken mit zunehmendem Alter steigt - schon im KIndesalter, erst Recht bei Erwachsenen (Sie sind ja hofffentlich selbst geimpft, oder?). "Wir sollen stattdessen lieber das Kind nach jedem Waldbesuch nach Zecken absuchen (was wir natürlich ohnehin tun werden, schon alleine wegen der Gefahr einer Borreliose)." Genau - das schützt nur vor Borreliose, aber nicht vor FSME weil die Viren sofort mit dem Stich der Zecke übertragen werden. "Ist es denn unwahrscheinlich, dass das Kind eine Zecke hat, wenn wir uns ausschließlich auf den Waldwegen aufhalten?" Nein. "Bzw. ist die Wahrscheinlichkeit FSME zu bekommen gering, wenn die Zecke frühzeitig entdeckt und entfernt wird?" Nein, siehe Kommentar oben:  weil die Viren sofort mit dem Stich der zecke übertragen werden. "Ist das Nebenwirkungsprofil der FSME Impfung so hoch, dass es den Nutzen der Impfung bei einem 1-jährigen Kind übersteigt (dem widerspricht ja eigentlich die bestehende Zulassung für 1-Jährige)?" nein. "Wäre also eine Impfung zu einem späteren Zeitpunkt sinnvoller?" siehe oben. "Der Vorschlag war, die FSME-Impfung dann gemeinsam mit der Meningokokken B Impfung zu machen, die unser Kind ebenfalls noch nicht bekommen hat. Das wiederum sehen wir sehr kritisch, da unserem Verständnis nach bei beiden Impfungen hohes Fieber auftreten kann. Wie sehen Sie das?" meines Erachtens nach duldet die Impfung gegen Meningokokken B keinen Aufschub und sollte so früh wie möglich erfolgen. "Würden Sie die FSME-Impfung für unser Kind empfehlen" wenn es mein Kind wäre ja. "...und wenn ja, wäre ein gemeinsamer Impftermin für FSME und Meningokokken B sinnvoll?" Das kann man machen, ist aber nicht in Studien geprüft; man kann  auch ein paar Tage Intervall lassen. Wie Sie wollen.   Alles Gute!


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