Fussel100
Sehr geehrter Prof. Dr. Heininger! Wir haben unseren Sohn, wegen verschiedener Vorerkrankungen, zunächst mit einem Td-Impfstoff impfen lassen. Hib wurde einmal einzeln geimpft. Bei der ersten Impfung war er 4 Monate alt. Anschließend haben wir unseren Sohn zweimal (im Abstand von vier Wochen) mit einem normalen Vierfach-Impfstoff impfen lassen. D.h. er ist dreimal gegen Tetanus/Diphterie (einmal davon in geringerer Dosierung- 20 i.E./2 i.E.), zweimal gegen Pertussis/Polio und einmal gegen Hib geimpft worden. Jetzt stellt sich uns die Frage, ob wir ihn nach weiteren vier Wochen ein drittes Mal vierfach impfen lassen sollten oder erst nach 6 Monaten. Bei jeder Impfung gibt es ja ein minimales Risiko einer Autoimmunreaktion/-erkrankung. 1. Gäbe es nach einer solchen „Überimpfung“ (4+1) ein erhöhtes Risiko (über das Risiko hinaus, dass einmal mehr geimpft wird) für eine solche Erkrankung/ andere Reaktionen/ Schäden? 2. Gibt es Studien über Kinder die im Rahmen der Grundimunisierung häufiger geimpft wurden als empfohlen? Und wenn ja, gab es bei ihnen in irgendeiner Weise höhere Risiken für bestimmte Erkrankungen/-Impfschäden? 3. Warum wird eigentlich genau viermal geimpft? 4. Was würden Sie empfehlen nach Nutzen-Risiko-Abwägung? Nach Td vierfach nach 2+1 (nur eben mit geringerem Abstand zwischen erster und zweiter Impfung) oder 3+1 zu impfen? 5. Außerdem, wie vorsichtig muss man hinsichtlich Tetanus nach zwei-ein-halb Impfungen sein, wie hoch schätzen Sie den bisherigen Schutz ein? 6. In Bezug auf Hib, kann es sein (da Konjugat-Impfstoff) dass unser Sohn (6 Monate alt) schon einen gewissen Schutz gegen Hib hat? Und wenn nein, könnte es sein dass bei einer Infektion mit Hib der Verlauf der Erkrankung durch die einmalige Impfung leichter ausfallen würde/wie wahrscheinlich als wenn er nicht geimpft wäre? Wir lassen selbstverständlich noch zweimal gegen Hib impfen. 7. Wenn man einen Titer-Test machen ließe, würde dieser lediglich Auskunft über den momentanen Schutz geben. Wie hoch müsste aber der Titer sein, damit man davon ausgehen könnte, dass der Schutz mit großer Wahrscheinlichkeit für die nächsten Wochen bis zur nächsten Impfung ausreichen könnte (insbesondere gegen Tetanus/ Hib)? 8. Welcher Titer wäre bei Hib notwendig, damit keine weitere Impfung bzw. erst nach einem längerem Abstand nötig wäre? Vielen Dank für Ihre Mühe und mit freundlichen Grüßen!
Hallo, es ist grundsätzlich schwierig, bei Abweichungen von den Impfempfehlungen (welche etabliert, geprüft,und mit Anwendungserfahrungen untermauert sind) gute nrat auf individuelle Fragen zu geben. Ich will es versuchen rate aber sehr, dies mit dem Arzt/der Aerztin zu diskutieren,w elche die Impfungen so begonnen hat. 1) ist mir nicht bekannt; Schäden nach Impfungen sind ohnehin sehr selten, für abweichende Schemata sind mir keine Erfahrungswerte bekannt. 2) ich kenne keine solchen Strudien. 3) weil es immunologisch Sinn macht und so in Studien geprüft wurde. 4) siehe Eingangsbemerkung 5) Der tetanusgehalt der Td Impfstoffe ist j anicht geirnger als in DTPa Kombinationsimpfstoffen - der Schutz sollte also aktuell gewährleistet sein. 6) wenn mindestens 1 Dosis nach dem Alter von 12 MOnaten gegeben wurde: ja 7) Erfahrungswerte sagen: Für Tetanus mindestens 100 I.E./l Serum und für Hib mindestens 0,15, besser 1.0 8) Aus bisheriger Erfahrung (siehe Voraussetzung unter 6 genannt): 1.0 (ich glaube I.E. pro ml). Alles Gute
