KerstinSe
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Wahn, Mein Sohn ist ehemaliges z1 Frühchen (geb. bei 28+4) . In einer Woche wird er 3 Jahre alt. Er geht seit letzten Augusg in die Kita. Er und sein Zwillingsbruder haben sich im November mit Rsv angesteckt. Er war 10 Tage in der Klinik um Sauerstoff zu kriegen. Direkt danach gab es eine Lungenentzündung. Der Pneumologe hat uns seit Rnde dezember mit viani mite je 2 Hübe morgens uns abends versorgt. Im März hatte er nochmal eine leichte Nronchitis und beim abrupten absetzen eine ziemlich lange bronchitis bis wir wieder anfingen mit viani mite. Es wurde ein schwerer Vitamin D Mangel von 5 ng festgestellt. Er hat daraufhin 3000 Einheiten plus 500mg Calcium für 3 Monate verabreicht bekommen. Seit 1 Monat 1000 i.e. und kein Calcium. Beim Kinderarzt wurde festgestellt dass der IGg wert bei 1,7g/l liegt. IGg1: 122,1mg/dl; IGG2: 36,7 mg/dl ; IGG 3: 25,6 mg/dl (Normbereich) ; IGG 4: 5,9 mg/dl (Normbereich) ; iGa 1,58 g/l ; igM 5 g/l. Deuten diese Werte auf einen primären oder sekundären Immundefekt hin? Ich bin ratlos und verängstigt . Er ist deutlich mehr infektanfälliger als sein Bruder wobei ich finde dass es deutlich besser geworden ist, seitdem wir viani mite nehmen. Sind die Werte besorgniserregend in dem Alter? Was kann der Arzt für aussagekräftige Werte nehmen? Lymphknoten rechts ist sehr oft dick und geschwollen. Lymphozyten, neutrophile, Erythrozyten sind alle im Normbereich. (Er hat noch einen Zink- und Jodmangel) Vorab herzlichen Dank. Viele Grüße Kerstin Se
Mit 3 Jahren sollte das IgG eigentlich über 5 g/l liegen, ist also erheblich vermindert. Das kann Bedeutung haben, muss es aber nicht. Es kann eine sog. "transitorische Hypogammaglobulinämie" vorliegen, die meist gutartig und ohne Bedeutung ist, aber auch ein Immundefekt, der mit Vitamin D und Jod und Zink nichts zu tun hat. Unbedingt müssen Antikörper gegen Tetanus und Pneumokokken gemessen werden, zu empfehlen ist auch zumindest die Messung der sog. klassengewechselten Memory B-Zellen. Wenn Ihr KA das nicht selbst machen will, sollte das Kind in einem kinderimmunologischen Zentrum vorgestellt werden. Adressen finden Sie hier https://kinderimmunologie.de/?page_id=135 .
KerstinSe
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Wahn, Es hat sich nun herausgestellt, dass unser Sohn seine Proteine (Immunoglobuline und Albumin) über den Urin also Niere verliert. Der Albuminwert liegt bei 2,3. Wir haben vor 4 Wochen mit einer täglichen 30mg Cortison Therapie (Prednison) gestartet. Leider ohne jeglichen Erfolg. Es soll eine Nierenbiopsie am Montag gemacht werden. Nierenwerte sind alle top. Cholesterinwerte viel zu hoch, vitamin d mangel und grosse Proteinurie und leichte geschwollene Augen am frühen Morgen die sich nach 1-2 Stunden normalisieren. Auch hat er einen "Hungerbauch". Flüssigkeit ist lt. Sono ausgeschlossen worden. Wir sind ratlos und haben nun sehr grosse Angst. Zöliakie wurde ausgeschlossen. Humangenetik hat stattgefunden und da warten wir nun auf das Ergebnis. Ansonsten ist unser Sohn quicklebendig und man merkt ihm keine "Krankheit" an. Haben Sie noch einen Tipp, was untersucht werden könnte?! Vorab vielen Dank.
KerstinSe
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Wahn, Es hat sich nun herausgestellt, dass unser Sohn seine Proteine (Immunoglobuline und Albumin) über den Urin also Niere verliert. Der Albuminwert liegt bei 2,3. Wir haben vor 4 Wochen mit einer täglichen 30mg Cortison Therapie (Prednison) gestartet. Leider ohne jeglichen Erfolg. Es soll eine Nierenbiopsie am Montag gemacht werden. Nierenwerte sind alle top. Cholesterinwerte viel zu hoch, vitamin d mangel und grosse Proteinurie und leichte geschwollene Augen am frühen Morgen die sich nach 1-2 Stunden normalisieren. Auch hat er einen "Hungerbauch". Flüssigkeit ist lt. Sono ausgeschlossen worden. Wir sind ratlos und haben nun sehr grosse Angst. Zöliakie wurde ausgeschlossen. Humangenetik hat stattgefunden und da warten wir nun auf das Ergebnis. Ansonsten ist unser Sohn quicklebendig und man merkt ihm keine "Krankheit" an. Haben Sie noch einen Tipp, was untersucht werden könnte?! Vorab vielen Dank.
Die Ödeme an den Augenlidern und der erhebliche Proteinverlust deuten auf eine Nierenerkrankung hin. Dabei kommen verschiedene Nierenerkrankungen in Betracht, z.B. ein sog. Steroid-resistentes Nephrotisches Syndrom. Welche Erkrankung genau vorliegt, kann über die Nierenbiopsie und einige Bluttests geklärt werden. Was das Immunsystem angeht, müssen Sie vermutlich nichts unternehmen, da die Bildung von Antikörpern in dieser Situation normal ist. Sie gehen nur z.T. über die Niere verloren. Der Schlüssel zum weiteren Vorgehen liegt also in der Niere.
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