Klara0512
Guten Morgen Herr Prof. Abeck! Meine 8 Monate alte Tochter hat seit ca 3 Wochen Windeldermatitis. Wir waren beim Kinderdermatologe und behandeln seither wie folgt: 1-2 Mal tgl. Tannosynt (1:10 verdünnt) abtupfen, 1 mal tgl Travogen Creme (30g Travogen und 50g Doritin) und abends Candio-Hermal soft-Paste. Es hat sich leider überhaupt gar keine Besserung oder Änderung ergeben. Der Dermatologe meinte, dass ein Windelausschlag IMMER mit einem Pilz verbunden ist. Stimmt das? Sie hat "nur" rote eher großflächigere Flecken, und die Haut ist an den betroffenen Stellen sehr rauh, keine Pusteln oder dergleichen. Gestern hab ich den Arzt angerufen und er hat mir nun, nachdem sich eben nichts besserte, Travocort verschrieben. Was meinen Sie - sollen wir Travocort anwenden oder haben Sie vielleicht mit einer anderen Creme bessere Erfahrungen? Habe ein bisschen Bedenken mit Cortison zu behandeln.. Wir wechseln sehr sehr oft ihre Windeln, das Problem liegt leider bei ihr in der Nacht - sie schläft ca 10-12 Stunden, trinkt noch sehr viel im Schlaf (stillen) und hat dementsprechend lange die Windel oben. Stuhl hat sie in der Nacht nicht, da würde ich sie natürlich sofort wecken und wechseln. Wenn ich ihr die Windel in der Nacht wechsel ohne sie zu wecken, geht das nur, wenn ich sie nicht abwische, also wirklich nur alte Windel runter und neue drauf. Macht das Sinn? Oder ist dann trotzdem der alte Urin auf der Haut und reizt sie? Würde ich sie abwischen, würde sie leider aufwachen. Danke für Ihre Einschätzung. Herzliche Grüße aus Wien!
kurzfristig ist der Einsatz eines topischen Kortisons möglich, jedoch würde ich eine modernes und somit wirkungsärmeres einsetzen (z.B. Prednicarbat (Derrmatop Creme; 1 x tgl. ) oder gleich Pimecrolimus (Elidel Creme; 2 x tgl. ) als Kortison-freie Alternative. Auch ist ein Azol besser als das gewählte Antimykotikum. z.B. Miconazol oder Clotriamazol in einer Cremepaste wie Clotrimazol 1% Zinc oxydat 25% Basiscreme NRF ad 50,0 mehrmal tgl. Sinnvoll ist das Wechseln der Windel in der Nacht auf jeden Fall und wenn keine Stuhlgang vorhanden ist dann reicht das Frischmachen der Windel. Das Abtupfen würde ich einstellen!
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