Tine17_24
Hallo Herr Dr. Abeck, ich leide seit ein paar Jahren an Nagelpilz. Diesbezüglich bin ich auch bei einer Podologin in Behandlung. Als ich schwanger wurde, riet man mir seitens der Podologin und des Hautarztes zunächst keine weiteren Mittel gegen den Nagelpilz zu verwenden. Leider ist dieser dadurch wieder so richtig aufgeflammt und ich ärgere mich natürlich tierisch - zumal ich vor allem auch mein Baby nicht anstecken oder gefährden will. Nun ist mein Sohn bereits drei Monate alt und lt. meiner Frauenärztin spricht nichts dagegen den Pilz lokal an den Nägeln zu behandeln - auch wenn ich noch voll stille. 1.) Wie ist Ihre Einschätzung hierzu? Zudem frage ich mich, welches Mittel ich dann ohne schlechtes Gewissen anwenden kann? Eine Freigabe der Hersteller wird es wohl für die Stillzeit bei keinem Produkt "offiziell" geben. Bei Ciclopoli habe ich früher bereits die Erfahrung gemacht, dass ich hierauf reagiere und die Haut um den Nagel herum ganz empfindlich wird. Meine Podologin hält grundsätzlich ganz viel von dem neuen Mittel MavaMed. Dies basiert jedoch ausschließlich auf ätherischen Ölen, Milchsäure und Harnstoff - darf lt. Hersteller aber auch nicht in der Stillzeit verwendet werden. 2.) Was halten Sie von dem Produkt MavaMed? Kann die lokale Anwendung von ätherischen Ölen meinem Baby schaden? Hat dieses Mittel -ohne Pilzwirkstoff- genügend Kraft zur Bekämpfung des Pilzes? 3.) Gibt es aus Ihrer Sicht noch ein besseres Mittel (außer Ciclopoli)? Besten Dank für Ihre Hilfe.
Wichtig ist, dass die Diagnose Nagelpilz nicht nur klinisch gestellt wurde, sondern auch durch den Erregernachweis bestätigt wurde. Dann gibt es klare Kriterien, wann eine äußerliche Therapie noch sinnvoll ist und wann eine Ausheilung nur durch eine Kominationstherapie (Tabletten und äusserliche Behandlung) möglich ist. Im Prinzip sehe ich es wie Ihre Gynäkologin: von einer Anwendung an der Zehe geht mit keinem topischen Antimykotikum eine Gefahr aus. Wichtig ist nur zu klären, ob die Nagelmykose a) eine solche auch ist und b) ob sie so gering ausgeprägt ist, dass eine äußerliche Behandlung ausreicht. Falls ein Kombinationsbehandlung notwendig ist, dann bis zum Abstillen eine Clotrimazol-haltige Creme morg und abds auf die befallenen Nägel auftragen, um die weitere Ausbreitung zu verhindern und nach dem Abstillen dann die korrekte Behandlung beginnen. MavaMed ist ein Medizinprodukt. Harnstoff und Milchsäure sind altbekannte Substanzen, die als Penetrationsverstärker dienen. Ätherische Öle wirken vermutlich auch gegen Pilze. Jedoch: ich sehe dieses Produkt wie sehr viele andere Antimykotika auf dem Markt, deren Wirksamkeit leider sehr begrenzt ist.
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