Frage im Expertenforum Geburt an Dr. med. Stefan Kniesburges:

Nach 2 Sectio wieder eine Sectio??

Dr. med. Stefan Kniesburges

Dr. med. Stefan Kniesburges
Chefarzt und Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frage: Nach 2 Sectio wieder eine Sectio??

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Hallo, 2002 und 2004 hatte ich eine Sectio..beidemale wegen Geburtstillstand nach unregelmäßige Wehen(26 Stunden) und der Muttermund ging nur ca 2-3 cm auf (trotz Zäpfchen und gel). Jetzt bin ich in der 33 SSW und habe mich schon in unzählingen Kliniken in der Region vorgestellt. Alle meinen das ein geplanter KS unumgänglich ist? Aber warum? Die Narbe wurde auf 9,7 mm gemessen...die ist doch dick genung oder? Und ich weiss das mann den Druck der Wehen auch innerlich messen kann , wäre das nicht eine möglich ? Sollte ich es noch in einer anderen Klinik versuchen oder muss ich mein Traum nach einer normalen Entbindung begraben? Das Baby liegt tief mit dem Köpfchen nach unten. Also ideale bedingungen. Ist der Risiko einer Uterusruptur so hoch nach 2 Kaiserschnitten? Oder warum wird grundsätzlich keine vaginale Geburt mehr versucht? Grüße Isabel


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Hallo, eine vaginale Geburt ist nach 2 Kaiserschnitten prinzipiell möglich. Die Risiken liegen nicht wesentlich höher als nach einem vorausgegangenem Kaiserschnitt. Es ist aber immer noch eher die Regel, daß nach 2 Kaiserschnitten automatisch ein erneuter Kaiserschnitt als Geburtsmodus geplant wird. Sie sollten sich vorab in Ihrer Geburtsklinik mit dem Wunsch nach einer vaginalen Geburt vorstellen. Nicht alle Geburtshelfer machen da mit. Es gibt aber eine, allerdings nicht mehr aktuelle Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe zur Geburtsleitung nach Sectio (http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/015-021.htm), wo eindeutig nachzulesen ist, daß der Zustand nach 2 Kaiserschnitten keine Kontraindikation für eine vaginale Geburt ist. Die Erfolgsrate der vaginalen Geburt wird mit 45-90% (Im Mittel 68%) angegeben. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus


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