Hallo Herr Dr. Mallmann, ich 43 J nehme seit 5 Monaten die Pille mit 0,03 mg Ethinylestradiol und 0,15 mg Levonorgestrel. Nach 21 Tagen mache ich 4 Tage Pause. Am 2. oder 3. Pausentag habe ich circa 4 Tage Blutungen. Am 7./8. Pillentag Schmierblutungen, die ungefähr 4 Tage anhalten. Diese Schmierblutungen nerven mich extrem. Ohne Pille ist mein Zyklus (auch aufgrund von Myomen) jedoch eine Katastrophe mit verkürztem Zyklus von 20/21 Tagen, 3 Tage leichten Blutungen, dann 2-3 Tage gar nichts, dann 3 Tage sehr sehr starke Blutungen. Daher lieber die Pille.
Was kann ich gegen die Zwischenblutungen tun, eventuell zusätzlich in der Zyklusmitte Ethinylestradiol einnehmen? Aber ist nicht genau Ethinylestradiol gefährlich bzw. ein Risiko wegen Thrombosegefahr etc.? Eventuell auf 0,02 mg Ethinylestradiol und 0,10 mg Levonorgestrel umsteigen und dann in der Zyklusmitte für ein paar Tage 2 Pillen einnehmen?
Tut mir leid für die vielen Fragen, aber ich lebe in Italien und mein Frauenarzt scheint nicht groß Ahnung zu haben, weshalb ich auch bald wechseln werde.
Vielen Dank im Voraus und einen guten Rutsch!
von
migimaus
am 27.12.2023, 20:27
Antwort auf:
Zwischenblutungen auch mit 0,03 mg Ethinylestradiol
Mit 43 Jahren würde ich die Östrogendosis nicht erhöhen.
Man müsste nachsehen, wie hoch die Gebärmutterschleimhaut zur Zeit der Schmierblutung ist und nach der Regelblutung. So könnte man feststellen, ob es sich um einen Polypen handelt, der die Blutung auslöst. Frauen die Myome haben, neigen auch zu Polypen. Und einen Chlamydientest durchführen.
Das mit der geringeren Östrogendosis dürfte theoretisch nicht aufgehen. Da würde ich eher empfehlen, ganz auf zyklisch Gestagene oder die östrogenfreie Pille überzugehen.
Je nach Lage der Myome, auch eine Myomentfernung andenken.
Gruß Dr. Mallmann
von
Dr. med. Helmut Mallmann
am 28.12.2023
Antwort auf:
Zwischenblutungen auch mit 0,03 mg Ethinylestradiol
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Dann werde ich mich demnächst auf Polypen untersuchen lassen. Ich glaube, Chlamydien kann ich fast ausschließen, da ich vor einiger Zeit auch 10 Tage Antibiotikum genommen habe.
Eine OP würde ich gerne vermeiden. Ich habe dieses Jahr mit der Cerazette Pille angefangen, da hatte ich aber 4 Wochen lang durchgängig Blutungen, weshalb ich dann später auf die Pille mit Levonorgestrel + Ethinylestradiol, (zuerst mit 0,02 mg Ethinylestradiol und dann mit 0,03 mg Ethinylestradiol) umgestiegen bin. Käme auch eine andere östrogenfreie Pille in Frage?
Verhütung brauche ich nicht, ich bin sterilisiert. An der Pille würde mir gefallen, dass die Blutungen sehr viel schwächer sind und ich evtl. auch mal meine Periode verschieben kann bzw. 2 Blister nacheinander nehmen könnte.
Was bedeutet "zyklisch Gestagene"? Nur tageweise Gestagene, also keine normale Pille?
Vielen Dank für Ihre Hilfe und freundliche Grüße
von
migimaus
am 29.12.2023, 16:15
Antwort auf:
Zwischenblutungen auch mit 0,03 mg Ethinylestradiol
Bei der östrogenfreie Pille mit Drospirenon ist eine Pause eingebaut, dadurch sind Zwischenblutungen seltener.
Wenn Sie keine Verhütung brauchen ggf. auf ein Gestagen mit einem natürlichen Östrogen in Gelform umsteigen. Das hat ein geringeres Nebenwirkungsprofil.
Oder die Hormonspirale versuchen, die kann auch therapeutisch bei starken Regelblutung eingesetzt werden.
Gruß Dr. Mallmann
von
Dr. med. Helmut Mallmann
am 29.12.2023
Antwort auf:
Zwischenblutungen auch mit 0,03 mg Ethinylestradiol
Ganz ganz herzlichen Dank und alles Gute für das neue Jahr für Sie!
von
migimaus
am 29.12.2023, 20:29
