Frage im Expertenforum Frauenarzt / Frauenärztin an Dr. med. Helmut Mallmann:

Spirale

Frage: Spirale

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Hallo! seit der geburt meines sohnes nehme ich wieder die marvelon. leider habe ich in der 7-tägigen pause meist migräneartige kopfschmerzen, deshalb bin ich am überlegen,ob ich mir eine spirale setzten lassen soll. Und nun meine Fragen: was sind die unterschiede bzw. vor-und nachteile zwischen hormon- und kupferspirale? eigentlich würde ich nämlich gerne von dem täglichen "hormontrip" runterkommen! bekomme ich ganz normal meine tage? UND: TUT DAS SETZEN SEHR WEH ??? ;-) wie lange bleibt die spirale gesetzt bzw. muss ersetzt werden? Vielen, vielen Dank für die Beantwortung der Fragen im voraus und schöne Grüße


Dr. med. Helmut Mallmann

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Sorry, bin mal wieder unterwegs und kann Ihnen nur in Kurzform antworten. Was Sie über die Spirale wissen sollten: Bei der Verhütung mit der Spirale gibt es zwei Wirkansätze: Die Kupfermoleküle bzw. die Gestagen die die Spirale abgibt, verändern die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Spermien die Gebärmutter nicht passieren können. Schaffen sie es dennoch, kann sich das befruchtete Ei nicht einnisten. Vorteile: Hohe Sicherheit Komfortable Verhütung, lediglich Ultraschallkontrollen alle 6 Monate Nachteile: Starke Regelblutungen, Schmerzen und Zwischenblutungen (5%) Höhere Rate an Eileiterentzündungen (1,5-fach höher) Verletzung der Gebärmutter ist möglich (0,1%) Ausleiben der Regelblutung (Nur bei Gestagenspirale) Zur Sicherheit: Perl-Index: 0,3 – 3 D.h.: 1000 Frauen, die diese Verhütungsmethode ein Jahr lang anwenden, werden bei optimalen Verhältnissen 3 Frauen schwanger. Um die Komplikationen zu reduzieren, sollten Sie überprüfen lassen, ob Sie eine Scheideninfektion haben. Die sollte vor dem Einlegen der Spirale behandelt werden, damit keine Bakterien von der Scheide in die Gebärmutter verschleppt werden. Zum Unterschied zwischen Gestagen-Spirale und Kupfer-Spirale: Während bei der Kupferspirale die Stärke der Blutung häufig zunimmt, vermindert die Gestagen-Spirale die Monatsblutung deutlich. Die Regelblutung kann sogar völlig ausbleiben. Die Gestagen-Spirale hat auch einen positiven Einfluss auf die Menstruations-Schmerzen. Der Wirkmechanismus: die Kupferspirale verändert die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Spermien die Gebärmutter nicht passieren können, bzw. dass das befruchtete Ei sich nicht einnisten kann. Bei der Hormonspirale baut sich die Gebärmutterschleimhaut nur minimal auf (das ist medizinisch positiv zu bewerten) und schon am Gebärmutterhals wird die Schleimhaut so verändert, dass die Spermien erst gar nicht in die Gebärmutter eindringen. Deshalb ist die Sicherheit der Hormonspirale höher. Sie kann 5 Jahre liegen bleiben. Bei der Kupfer-Spirale werden allgemein 3 Jahre empfohlen. Auch Eileiterschwangerschaften und Komplikationen bei Infektionen sind bei Hormonspirale deutlich seltener. Gruß Dr. Mallmann


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Bei der Hormonspirale (MIRENA) handelt es sich um einen T-förmigen Kunststoffkörper mit Hormondepot (Levonorgestrel, auch in vielen Antibabypillen eingesetzt). Dieses Hormonreservoir gibt über einen Zeitraum von 5 Jahren ständig gleichmäßige Mengen an Hormon ab und bewirkt neben einer Veränderung des Schleims im Gebärmutterhals einen geringeren Aufbau der Gebärmutterschleimhaut während des Monatszyklusses, so dass sich dementsprechend auch die Blutungsstärke vermindert. Bei einem gewissen Prozentsatz der Anwenderinnen bleibt die Blutung irgendwann ganz aus, abhängig vom Ausgangszustand. Bei mir ist es so, dass ich schon über 5 J. mit dieser Spirale verhüte, aber immer noch (geringfügig) blute. Ich habe vorher zig Jahre lang mit der Pille verhütet und hatte in den letzten Anwendungsjahren auch immer Hormonentzugskopfschmerzen an den einnahmefreien Tagen. Dieses Problem ist, seit ich Mirena habe, Geschichte. Das Einlegen empfand ich übrigens als sehr unangenehm - bei der zweiten Spirale wählte ich deshalb die Kurznarkose.


Mitglied inaktiv

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Hallo! Ich hatte auch eine Hormonspirale.Kam damit super zurecht.Bei mir tat das einsetzten nicht weh.war nur nicht so angenehm.Wenn man aber daran denkt,das man dann 5jahre im Bestfall nix mehr am Hut mit der Regel hat,kann man es auszuhalten.Bei mir blieb die Blutung nach kurzer Zeit komplett aus und ich hatte auch keine Regelschmerzen mehr.Meine Blutung war auch sehr stark.Hatte in einer Stunde immer 2Tampons gebraucht.Nicht die kleinen,sondern die ganz großen.Glaube die hießen damals Super Ultra wenn ich mich nicht komplett irre.Die Hormonspirale wirkt auch nur auf die Gebärmutter und nicht wie die Kupfer auf denn ganzen Körper.Die Kupfer muß auch schon nach 3Jahren raus. Aber am besten ist es dich von deinem FA beraten zu lassen.Der kann dir das alles noch besser erklähren und die Teile auch mal zeigen. MfG Anja


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