Frage im Expertenforum Frauenarzt / Frauenärztin an Dr. med. Helmut Mallmann:

Abwägen - Hormon oder Kupfer?

Frage: Abwägen - Hormon oder Kupfer?

Mitglied inaktiv

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Sehr geehrter Herr Dr. Mallmann, momentan nehme ich die Pille Leios und habe immer weniger Lust auf Sex. Auch allgemein fühle ich mich antriebslos. Da wir wahrscheinlich kein Kind mehr wollen möchte ich es mit der Spirale probieren. Ich frage mich aber nun ob Hormon- oder Kupferspirale. Da ich glaube dass mich die Hormone der Pille so beeinflussen frage ich mich ob die Hormonspirale für mich in Frage kommt. Ist sie wesentlich niedriger dosiert als eine Pille? Und noch eine FRage: Ich habe mal gelesen dass die durch die Pille hervorgerufene Unlust nie wieder vergeht. Aber wenn man die Hormone nicht mehr nimmt müsste sich das doch wieder normalisieren, oder? Viele Grüße und vielen Dank Sabine


Dr. med. Helmut Mallmann

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Sorry, bin mal wieder unterwegs und kann Ihnen nur in Kurzform antworten. Die Gestagene der Hormonspirale werden kaum resorbiert, die Blutspiegel sind also deutlich niedriger als bei der Pille. Nach Absetzen der Pille verschwinden die Beschwerden recht bald. Was Sie über die Spirale wissen sollten: Bei der Verhütung mit der Spirale gibt es zwei Wirkansätze: Die Kupfermoleküle bzw. die Gestagen die die Spirale abgibt, verändern die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Spermien die Gebärmutter nicht passieren können. Schaffen sie es dennoch, kann sich das befruchtete Ei nicht einnisten. Vorteile: Hohe Sicherheit Komfortable Verhütung, lediglich Ultraschallkontrollen alle 6 Monate Nachteile: Starke Regelblutungen, Schmerzen und Zwischenblutungen (5%) Höhere Rate an Eileiterentzündungen (1,5-fach höher) Verletzung der Gebärmutter ist möglich (0,1%) Ausleiben der Regelblutung (Nur bei Gestagenspirale) Zur Sicherheit: Perl-Index: 0,3 – 3 D.h.: 1000 Frauen, die diese Verhütungsmethode ein Jahr lang anwenden, werden bei optimalen Verhältnissen 3 Frauen schwanger. Um die Komplikationen zu reduzieren, sollten Sie überprüfen lassen, ob Sie eine Scheideninfektion haben. Die sollte vor dem Einlegen der Spirale behandelt werden, damit keine Bakterien von der Scheide in die Gebärmutter verschleppt werden. Zum Unterschied zwischen Gestagen-Spirale und Kupfer-Spirale: Während bei der Kupferspirale die Stärke der Blutung häufig zunimmt, vermindert die Gestagen-Spirale die Monatsblutung deutlich. Die Regelblutung kann sogar völlig ausbleiben. Die Gestagen-Spirale hat auch einen positiven Einfluss auf die Menstruations-Schmerzen. Der Wirkmechanismus: die Kupferspirale verändert die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Spermien die Gebärmutter nicht passieren können, bzw. dass das befruchtete Ei sich nicht einnisten kann. Bei der Hormonspirale baut sich die Gebärmutterschleimhaut nur minimal auf (das ist medizinisch positiv zu bewerten) und schon am Gebärmutterhals wird die Schleimhaut so verändert, dass die Spermien erst gar nicht in die Gebärmutter eindringen. Deshalb ist die Sicherheit der Hormonspirale höher. Sie kann 5 Jahre liegen bleiben. Bei der Kupfer-Spirale werden allgemein 3 Jahre empfohlen. Auch Eileiterschwangerschaften und Komplikationen bei Infektionen sind bei Hormonspirale deutlich seltener. Gruß Dr. Mallmann


Mitglied inaktiv

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Hallo, tut mir leid dass ich mich einmische, aber geh mal deine Eisenwerte kontrolierten. (Unlusst und antrieblosigkeit hatte ich auch - Eisenmangel). Hormonsprialle, da werden die Hormone nur an Ort und Stelle abgegeben. Nehmen keinen Einfluss auf den gesamten Organismus. Durch Kupferspirale wirst Du stärkere und schmerzhaftere Tage bekommen. Ales Gute Tanja


Mitglied inaktiv

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Hallo Tanja, kein Problem, ich freue mich ja wenn mir jemand Tipps geben kann. Das mit dem Eisen werde ich auf jeden Fall machen, das war mir auch schon in den Sinn gekommen. Viele Grüße Sabine


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