Fluchti
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Wahn, Mein Sohn, Kita Kind, hat seit 10 Wichen Husten. Dieser begann mit Hand Mund Fuß, wurde dann von produktiven Husten zu trockenen Husten, dann kam noch wieder ein neuer Erkältungsinfekt dazu, wieder produktiver Husten und jetzt seit 5 Wochen wieder trockener Husten. Seit 8 Wochen bekommt er Salbutamol, seit 5 Wochen zusätzlich Flutide. Seit Wochen inhalieren wir auch Kochsalz Lösung mit dem Pariboy. Ich meine, es ist ein wenig besser geworden, dafür nachts wieder etwas schlimmer (allerdings stille ich auch nachts mehrmals im Liegen, vielleicht reizt die Muttermilch auch im Hals). In den produktiven Phasen musste er nachts vor lauter Schleim und Hustenreiz auch erbrechen, dies konnten wir bisweilen aber hinter uns lassen. Wir sind regelmäßig beim Kinderarzt zum abhören, aber die Lunge isr angeblich frei (leider schreit er häufig beim abhören, dass ich Sorge hab, dass man überhaupt was hören kann). Seit 10 Wochen haben wir keinen husten freien Tag und ich zweifle, dass das bald ein Ende hat. Mittlerweile hab ich auch Angst, da er sich sehr häufig beim Essen verschluckt, dass ihm irgendwann unbemerkt etwas Nahrung /Krümel dabei in die Lunge gefallen ist, was den Hustenreiz auslösen könnte.Vielleicht ist das auch etwas weit daher geholt, aber manchmal überkommt mich halt die Sorge, dass wir hier was übersehen oder falsch behandeln. Sind solche langen Hustenperioden normal? Kann wirklich unbemerkt ein Fremdkörper in der Lunge sein? Gibt es noch Alternative bei der Behandlung? Vielen Dank im Voraus!
Die Behandlung, insbesondere die mit Flutide und die Feuchtinhalation entspricht den Leitlinien und erscheint mir sinnvoll. Im ersten Kita-Winter kommt es bei einer großen Zahl von KIndern zu Infektketten mit viralen Auslösern, die eine bronchiale Überempfindlichekti begünstigen. Mitunter normalisiert sich das im Frühjaahr, wenn die infektarme Jahreszeit beginnt. Flutide kann dann wirken, wenn es hoch genug dosiert und mit Inhalationshilfe appliziert wird. Die Feuchtinhalation mit Budesonid ist oftmals leichter und effektiver. Wenn auch Ihr Arzt den Verdacht auf eine Aspiration eines Fremdkörpers oder Nahrungsbestandteils teil, was durchaus vorkommt, sollte man über eine Bronchoskopie in einem erfahrenen Zentrum nachdenken. Gruß, Ulrich Wahn
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