MiaK.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. med. Wahn, unserem Sohn (3) wurde im Oktober 2023 aufgrund der Anamnese und einem unauffälligen Lungenfunktionstest (Glaskabine) die Verdachtsdiagnose Pseudokrupp gestellt. Er hatte zwei Episoden jugulärer Einziehungen von bis zu 5 Min. Dauer im April und Mai 2023, im Zusammenhang mit einem Infekt. Dazu den klassischen bellenden Husten mit inspiratorischem Stridor. Letzteres Problem besteht bei Verschleimung der Atemwege weiterhin, wir haben Salbutamol und Kortisonzäpfchen dagegen im Haus, mussten beides bisher aber nicht einsetzen. Nun ist seit 2 Wochen ein Husten hinzugekommen, ebenfalls bellend, der immer auftritt, wenn der Junge rennt. Er kommt vielleicht 30m weit, dann hat er einen kurzen Hustenanfall. Hinzuzufügen ist, dass wir vor kurzem einen Wasserschaden im Schlafzimmer mit leichter Schimmelbildung festgestellt haben. Es war ein Tropfschaden über mehrere Monate hinweg. Er schläft dort aufgrund der Sanierungsmaßnahmen aber seit 8 Wochen nicht mehr. Könnte ein Zusammenhang zwischen Schimmel und seinen Atembeschwerden bestehen? Was hat es mit dem Husten bei Belastung auf sich (tritt ausschließlich beim Rennen auf, i.d.R. draußen)? Unser Kinderarzt ist ratlos, auf Schimmelallergie möchte er nicht testen, da der Nachweis im Blut normalerweise nicht ergiebig sei. Der Lungenfacharzt hat vor 2025 keinen Termin frei. Wir haben ein Pulsoximeter für Kinder angeschafft, die Werte liegen im Durchschnitt bei 98%. Die Lunge wurde mehrfach abgehört und ist frei. Für eine Einschätzung wären wir sehr dankbar. Ich möchte sichergehen, dass unser Sohn keine Schäden durch Schimmelprobleme davonträgt, aber weiß weder, zu welchem Arzt wir gehen sollten, noch ob das überhaupt sinnvoll ist. Freundliche Grüße Mia K.
Man kann die Schimmelpilzallergie, die mir unwahrscheinlich erscheint, rasch mit einem Bluttest auf IgE-Antikörper (Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium etc.) ausschließen. Ihre Beschreibung passt zu einem hyperreagiblen Bronchialsystem, welches man mit Fluticason-Inhalationen behandeln könnte. Mitunter ist eine zeitlich begrenzte Feuchtinhalation (PARI-Boy, zweimal täglich 5 Minuten) mit Kochsalzlösung auch hilfreich. Lungenfunktionsteste in diesem Alter sind Unfug! Gruß, Ulrich Wahn
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