Miri_Alm1989
Hallo Herr Dr. Wahn, kann die Clearance und lokale Abwehrfunktion der Lunge durch eine längere Behandlung mit Fluticason gestört werden? Unsere Tochter hat bisher keine Diagnose einer Grunderkrankung, jedoch seit einem Jahr eine chronisch verschleimte Lunge mit letztlich Pseudomonas. Sie hat das Asthmaspray (Viani) ununterbrochen seit zwei Jahren inhaliert. Nun steht in Frage, ob sie überhaupt Asthma hat. Sie hat eine überdurchschnittliche LuFu. (FEV1 134%) Das Ergebnis des Gentests für PCD ist noch ausstehend. Das nasale NO war völlig normal, die Zilien aus dem nasalen Bürstenabstrich waren wohl verlangsamt. Jedoch war die Probe laut Arzt nicht so gut beurteilbar. Zudem hat unsere Tochter bis 1 Woche vor der Untersuchung Cortison Nasenspray bekommen wegen starker allergischer Rhinitis. Wie ist hierzu ihre Einschätzung? Freundliche Grüße Miriam Almesberger
Die Behandlung mit inhalativen Corticosteroiden zeigt weder ungünstige Nebenwirkungen auf die Clearance der Atemwege, noch auf auf die lokale Abwehr. Wenn aber tatsächlich die Asthma-Diagnose zweifelhaft ist, sollte man einen Auslassversuch mit der Langzeittherapie erwägen. Vielleicht ist auch eine Lungenfunktionsmessung in dieser Zeit ohne Therapie hilfreich. Den PCD - Verdacht kann man in einigen Universitäts-Kinderkliniken diagnostisch klären. In jedem Fall ist die Pseudomonas-Besiedelung bei Weiterbestehen therapiebedürftig. Gruß, Ulrich Wahn
