Frage im Expertenforum Allergien, Asthma u. Atemwege an Prof. Dr. med. Ulrich Wahn:

Asthma, Schleim

Frage: Asthma, Schleim

Miri_Alm1989

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Guten Morgen Herr Dr. Wahn, Ich wende mich heute erneut an sie, da ich hinsichtlich des Zustandes und der Behandlung meiner Tochter (6) nach wie vor verunsichert bin.  Wir haben eine bemühte Ärztin, doch die letzten Monate ist das Asthma unserer Tochter schlimmer geworden. Obwohl wir die Inhalationsdosis auf 2 x täglich 2 Hub Atmadisc mite 25/50 im Frühjahr diesen Jahres erhöht haben kam es alle 2 - 3 Wochen zu einer starken Schleimbildung mit Husten. (Bronchitis?) Es liegt auch eine starke Gräser Pollenallergie vor und auch Hausstaub war bei der letzten Testung auffällig. Bis Ende August hat sie Aerius genommen und sie wird seit einem Jahr mit einer Gräsermischung desensibiliert.  Gerade aktuell hat sie wieder viel Schleim in der Lunge, der sehr zäh und gelb/grünlich ist. Ich habe diesen heute Morgen in einem Becher aufgefangen. Durch den ständigen Schleim kann ich überhaupt nicht mehr unterscheiden, ob sie akut einen Virusinfekt hat oder sich vielleicht Bakterien auf die Lunge gesetzt haben. Sie hat überhaupt kein Fieber! Sie ist lediglich etwas blasser als sonst. Daher habe ich sie heute auch in den Kindergarten geschickt. Im Januar und Juni hat sie jeweils Antibiotika wegen Bronchitis bekommen müssen. Da war Fieber mit im Spiel.  Unsere Ärztin möchte morgen die Lungenfunktion testen. Doch macht das überhaupt Sinn, wenn sie so verschleimt ist?  Ich werde der Ärztin morgen auf jeden Fall den gesammelten Auswurf zeigen. Vielleicht benötigt sie wieder Antibiotika?  Dr. Busse meinte man sollte Mukoviszidose ausschließen und evtl die Lunge einmal röntgen. Sehen sie das auch als nötig? Dass es Mukoviszidose wäre, kann ich mir nicht vorstellen. Sie ist sehr gut entwickelt. Die Größte in ihrer Kindergartengruppe. Leider aber auch die am häufigsten kranke.... Wie können wir weitermachen, damit ihr Zustand stabiler wird? Ich habe das Gefühl dass, das Cortison überhaupt keinen Effekt hat. Lediglich das Salmeterol scheint zu wirken, da sie kaum bis keine Atembeschwerden hat.  Entschuldigen sie den langen Text aber ich bin sehr verunsichert. Mfg M. Almesberger   


Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

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Auch, wenn Ihre Tochter 2 mal 2 Atmadisc täglich (hoffentlich mit Inhalierhilfe!) inhaliert, ist das noch keine wirklich hohe Dosis. Man hat Luft nach oben. Noch wichtiger als eine Lungenfunktion scheint mir aber eine Kultur aus dem ausgehusteten Bronchialschleim zu sein. Ihre Beschreibung könnte auf eine bakterielle Besiedelung, auch ohne Fieber, hinweisen. Den Schweißtest würde ich zum Ausschluss einer Mukoviszidose und zur Beruhigung machen. Gruß, Ulrich Wahn


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