Rhesus negativ, Blutungen keine Prophylaxe-Impfung erfolgt

Question

Sehr geehrter Dr. Bluni. Ich bin heute 12 + 0 und meine Blutgruppe ist A rh negativ. Ich habe am Samstag am späten Nachmittag festgestellt das ich leicht bräunlichen Ausfluss habe. Ich habe zwei Vermutungen wie es dazu kam: 1. ich war am Donnerstag zuvor bei meiner Ärztin zur Kontrolle mit vaginalem Schall, Untersuchung des Muttermundes und Abstrich (allerdings ohne Spekulum) hab aber nichts bemerkt das sie mich bei der Untersuchung verletzt haben könnte. 2. Am Samstag morgen habe ich mit meinem Freund im Bett gerangelt. Er wollte mich am Po auf den Bauch drehen und ich hab mich gewehrt. Vermutlich habe ich hierbei die Beckenboden und Bauchmuskulatur zu sehr angestrengt. Am Sonntag geben Mittag war ich mit diesem leicht bräunlichen Ausfluss im Krankenhaus. Dort war der Ausfluss schon fast wieder weiß, der PH Wert war in Ordnung und dem Kind ging es gut, man hat mich mit der Empfehlung Bettruhe zu halten nach Hause geschickt. Ich sollte mich aber noch mal dem Fachfrauenarzt vorstellen. Die Ärztin hat allerdings noch nicht mal einen Blick in den Mutterpass geworfen. Meine eigene Ärztin ist zur Zeit im Urlaub also bin ich gestern zu Ihrer Vertretung gegangen. Dort ist dann erstmals aufgefallen das ich rh negativ bin und man hat mir erklärt das ich eigentlich innerhalb von 72 Stunden eine Immunisierungspritze hätte bekommen sollen. Dafür war es wohl gestern aber schon zu spät. Sie meinte das die Blutung wahrscheinlich vom Muttermund kam und an der Gebärmutter war auch nicht von Hämatomen oder Blutungen zu erkennen. Dem Kind ging es nach wie vor gut, demnach zu urteilen was man auf dem Ultraschall sehen konnte. Ich mache mir jetzt sehr große Sorgen das durch diese kleine Blutung eine Abstossung vom Kind erfolgen kann. Ist das möglich? Kann ich das an irgendwelchen Symptomen erkennen? Kann man jetzt noch irgendwie vorsorglich gegenwirken? Vielen Dank für Ihre Antwort. Julia Z.

von Juliazi am 10.07.2012, 09:27

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Liebe Julia , dafür ist es sicher nicht zu spät, denn diese Spritze kann auch jederzeit später noch verabreicht werden, ohne, dass dieses ggf. mit negativen Auswirkungen für die kommende Schwangerschaft verbunden sein muss. VB

Bonniebee · Answer

Hallo, wenn Du Rh-neg. bist, hat das für Dein jetziges Kind keine Auswirkungen, falls es Deine erste SS ist. Erst ab dem zweiten Kind kann es zu Immunreaktionen kommen, wenn Dein erstes Kind Rh-positiv ist. Weil Dein Blut durch Blutkontakt zum jetzigen Kind bis dahin Antikörper gegen Rh-pos Blut gebildet haben kann. Dass Dein Körper Immunzellen gegen Dein eventuell Rh-positives Kind bildet, passiert aber nur, wenn Deine jetzige Blutung vom Ungeborenen stammte, also zum Beispiel von der Plazenta (die Teil des kindlichen Organismus ist, auch wenn sie an der mütterlichen Gebärmutterwand sitzt). Bei einer Muttermundblutung, die ja absolut nix mit Deinem Kind zu tun hat, passiert das nicht. Es war gut, dass Du Deine Schmierblutung hast abklären lassen. Da es Deinem Kind ja offenbar gut geht und die Blutung vermutlich vom Muttermund kam, brauchst Du Dich sicher nicht weiter zu beunruhigen. Ich selbst bin auch Rh-negativ, mein erstes Kind ist Rh-pos. Ich habe trotz Blutungen in der Früh-SS ebenfalls damals keine Anti-D-Spritze bekommen. Trotzdem gab es keine Probleme beim zweiten Kind, da die Blutung auch bei mir offenbar vom Muttermund kam. Es ist wohl einfach so, dass manche Ärzte sehr vorsichtig sind, und bei JEDER Blutung einer Rh-neg Mutter diese Spritze geben, aber nicht alle Ärzte. Da bei Dir keine Blutung innerhalb der Gebärmutter im Ultraschall zu sehen war, wurde auf die Spritze verzichtet. LG

Juliazi · Answer

Hallo Dr. Bluni. D.h. Sie würden mir empfehlen noch mal mit der Vertretungsärztin zu sprechen ob wir die Immunisierungsspritze doch sicherheitshalber noch nachholen können? Julia Z.