Guten Abend. Kürzlich habe ich Ihnen wegen meines erhöhten Homocysteinspiegels (14) eine Frage gestellt. Wie empfohlen, war ich bei meiner Frauenärztin, um mit ihr das weitere Vorgehen zu besprechen. Sie sagte auch nur was von 5 mg Folsäure nehmen und meinte, das der zwei Jahre alte Wert nicht kontrolliert werden müsse, obwohl es extra im Bericht der Humangenetikerin steht. Dann hat sie mir auf Nachfragen noch zusätzlich Medyn aufgechrieben, wo nochmal 0,2 mg Folsäure und Vitamin B6 und B12 drin sind. Kann ich dieses bedenkenlos zusätzlich einnehmen? Wie verhält es sich mit Heparin-Spritzen? Werden diese empfohlen? Ich hätte diese Dinge ja gerne mit meiner Ärztin geklärt, nur leider hatte ich ja keinen Erfolg. Und wie kann ich jetzt den Wert kontrollieren lassen, wenn sie meint, das es das nicht braucht? Ich habe so Angst, das ich wieder eine FG habe.
LG und vielen Dank
von
Winterschlumpf
am 22.10.2013, 20:04
Antwort auf:
Kontrolle Homocysteinwert
Hallo,
1. Setzer schändlich kann das die Frauenärzten immer auch selbst entscheiden. Jedoch werden wir diesen Wert, wenn er schon älter ist gegebenenfalls noch einmal überprüfen, zumal dieses auch keine großen Umstände bereitet.
2. Jahr, unter der Voraussetzung dass es die 5 mg Folsäure sind, können zusätzlich auch die genannten Vitamine zur besseren Resorption verordnet werden.
3. gegebenenfalls kann der Labor wird auch durch den Hausarzt überprüft werden.
4. gemäß der Leitlinien, die Sie unten in der Quellenangabe finden, werden wir bei wiederholten Fehlgeburten und einer angeborenen Gerinnungsstörung von einem so genannten mittleren Risiko sprechen und eine Blutverdünnung mit einem Heparinpräparat empfehlen.
Dazu können Sie sich gegebenenfalls an eine Gerinnungsambulanz wenden, um mit ihr das für Sie sinnvollste Vorgehen in der Prophylaxe zu besprechen.
Liebe Grüße
VB
Quellen
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/003-001_S3_AWMF-Leitlinie_Prophylaxe_der_venoesen_Thromboembolie__VTE__Kurz_04-2009_12-2013.pdf (AWMF-S3-Leitlinie „Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE)“, Stand:Juni 2010, letzter Abruf:07.10.2013)
Geisen U, Abou-Mandour N, Schambeck Ch, Zilly M, Keller F. Pilotstudie und EthiG-Studie zur Thromboseprophylaxe in der Schwangerschaft. Vascular care 2001; 1: 12–9.
Hirsh, Jack, Bates, Shannon M., Greer, Ian A., Pabinger, Ingrid, Sofaer, Shoshanna, Venous Thromboembolism, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy, American College of Chest Physicians, Evidence-Based Clinical Practice Guidelines, (8th Edition), Chest 2008;133;844S-886S
Frauenarzt, 51 (2010) Nr 6, „Thromboembolieprophylaxe in Schwangerschaft und Wochenbett“, A.G. Puhl, K. Heidner, C. Skala, H. Schinzel, S. 570-583
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 22.10.2013
