Frage an
Dr. med.
Wolfgang
Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich bin schwanger unter Malarone-Einnahme geworden.Jetzt bin ich sehr besorgt. Am 16.5 habe ich meinen ersten Frauarztbesuch. Können Sie mir bitte sagen,ob es Studien bezüglich Marlone bei Schwangerschaft im 1.Trimenom?Welche Tests kann mein Frauenarzt durchführen, um zu wissen das mit dem Baby alles in Ordnung ist und habe ich dann eine 100% Sicherheit? Über weitere Informationen würde ich mich sehr freuen. Vielen Dank.
von Okira am 05.05.2017, 20:58
Die Erfahrungen in der menschlichen Schwangerschaft sind zwar bislang begrenzt, doch gibt es bislang keine Hinweise auf ein besonderes Risiko. Eine klinische Studie mit 24 Schwangeren im zweiten bzw. dritten Trimenon bei resistenten Plasmodien verlief komplikationslos (McGready et al 2003). Eine weitere Publikation dieser Arbeitsgruppe berichtet von einer Studie zur Behandlung einer therapieresistenten Malaria mit Atovaquon, Proguanil und Artesunat im zweiten bzw. dritten Trimenon im Vergleich zu einer Medikation mit Chinin (McGready et al 2005). Ein Zunahme von Komplikationen konnte darunter nicht beobachtet werden. Wir verfügen bislang über 13 Rückmeldungen mit jeweils unauffälligem Schwangerschaftsausgang nach Exposition mit Atovaquon in der Frühschwangerschaft. In einem dänischen Register fand sich bei keine Zunahme angeborener Anomalien bei 93 Schwangerschaften nach Verschreibung von Atovaquon / Proguanil bis zur 8.SSW bzw. 143 Schwangerschaften zu einem beliebigen Zeitpunkt im I.Trimenon (Pasternak & Hviid 2011). Eine teratologische Beratungsstelle berichtet von 7 Kindern (5,3%) mit Fehlbildungen unter 133 Schwangerschaften nach Einnahme von Atovaquon / Proguanil im ersten Trimenon (Reuvers et al 2012). Ein deutlich erhöhtes Fehlbildungsrisiko ist nach der aktuellen Datenlage nicht zu erkennen, zumal Sie die Einnahme schon sehr frühzeitig beendet haben.
von Dr. Wolfgang Paulus am 10.05.2017
Vielen Dank Dr.Paulus für Ihre Antwort. Die Malaria-Einnahme habe ich am 25.April gestoppt. Mein erster Tag der letzten Menstruation war am 31.März. Ich habe gehört das man mit einer Schwangerschaft bis zu 6.Monaten warten soll,stimmt das? Mit freundlichen Grüßen.
von Okira am 10.05.2017, 21:59
Hallo Herr Dr. Paulus! Nach meiner Frage hinsichtlich Lariam habe ich nun doch noch einmal die Frage, wie es denn bei einer möglicherweise neu entstehenden Schwangerschaft mit der Einnahme von Malarone oder Doxycyclin zur Malariaprophylaxe aussieht. Und was wäre unter den gegebenen Umständen das Mittel der Wahl? Lariam, Doxycyclin oder Malarone? Zu...
Guten Tag Dr. Paulus, mein Mann und ich planen im Sommer nach Tansania zu fahren. Wir möchten gerne unmittelbar danach die Pille absetzen. Die Gelbfieberimpfung werde ich schon in diesen Monat machen lassen, da man ja ca. 3-6 Monate nach einer Lebendimpfung nicht schwanger werden sollte. Wenn wir richtig informiert sind, ist Zika in Tansania auc...
Guten Tag Herr Dr. Paulus, Aufgrund einer Afrikareise habe ich vom 6-8.10 jeweils täglich eine Malarone Tablette genommen, die Einnahme dann jedoch abgebrochen, da keinerlei Stechmücken aktiv waren, da noch Trockenzeit war. Ab wann kann ich wieder ungeschützten Geschlechtsverkehr haben? Ich rechne mit einem Eisprung ca am 22.10. Ist das Medika...
