Frage an
Dr. med.
Wolfgang
Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm
Guten Tag, mir wurde von meinem Gyn bei einem TSH Wert von 2,44 in der 9. SSW L-Thyrox Hexal 50 verordnet. Kann ich damit etwas falsch machen? Kann dadurch eine Überfunktion ausgelöst werden, die dem Kind schaden könnte? Ich nehme schon die ganze Schwangerschaft über Femibion. Nun ist meine Frage: mit oder ohne Jod, wenn ich jetzt das L-Thyrox nehme? Danke im Voraus für Ihre Antwort!
von Rose1986 am 15.04.2016, 07:35
Der TSH-Wert von 2,44 ist grenzwertig, so dass eine niedrig dosierte Gabe von L-Thyrox (z. B. 25 bis 50 µg pro Tag) angebracht erscheint. Hilfreich wäre bei der Kontrolle des Hormonstatus auch die Bestimmung von fT3 und fT4. Eine Schädigung des Kindes durch die mütterliche Einnahme von L-Thyroxin in Abhängkeit von den Schilddrüsenwerten ist nicht zu befürchten. Der Jodidbedarf steigt in der Schwangerschaft auf ca. 260 µg/d an. Da dieser Bedarf in den Jodmangelgebieten Deutschland, Österreich und Schweiz meistens nicht über die Nahrung gedeckt werden kann, ist die zusätzliche Einnahme von Jodid 150 µg/d in der Schwangerschaft zu empfehlen. Die embryonale Schilddrüse nimmt ihre Aktivität zwischen der 10. und 12.SSW auf. Da Schilddrüsenhormone für die Reifung des Zentralnervensystems dringend erforderlich sind, sollte eine ausreichende Jodidzufuhr für die Produktion der fetalen Schilddrüsenhormone gewährleistet sein. Wenn bei Ihnen eine leichte Schilddrüsenunterfunktion vorliegt, bestehen keine Vorbehalte gegen ein Nahrungsergänzungsmittel mit Jodid (neben der Einnahme von L-Thyrox 50).
von Dr. Wolfgang Paulus am 18.04.2016
die TSH Richtwerte liegen im ersten Trimeon bei bzw. zw 01-2,5 mU/l, da beta HCG eine stimulierende wirkung auf TSh hat, sollten bei medikamentöser Verordnung auch fT4 u fT3 mit bestimmt werden, vorallem in den ersten 12 SSW da hier die HCG werte am höchsten sind. wenn fT4 und fT3 normal sind ist dein wert schon mal richtig.Du bist natürlich an der Grenze mit deinem wert und es muss versucht werden wie der Wert sinkt mit den Tabletten. Auf alle Fälle muss alles in 4 Wochen kontrolliert werden. Du musst die Tbl. 1/2 h vor dem Fruhstück tgl nehmen, Einnahme mit Wasser!!!! kaffee und calcium hindern die Aufnahme im Darm!!!die Jodeinahme von 150µg tgl. wird trotzdem empfohlen ...bitte nicht die rechtschreibung beachten....keine lust
von kattja am 15.04.2016, 20:56
Lieber Dr. Paulus, ich glaube in Erinnerung zu haben, dass mein ehemaliger Endokrinologe meinte, dass in der SS das fT4 für das Kind wichtig ist und dieses sich im oberen Referenzbereich bewegen sollte, stimmt das? Nun habe ich einen Wert von 14,1 pmol/l (10-20 pmol/l als Referenz) und befinde mich eher im unteren Bereich, kann das negative Fo...
Hallo Herr Dr Paulus, Ich nehme den Lavita Saft 1 Mal täglich und dort sind 25 uq Jod enthalten. Zusätzlich nehme ich Jodid 100uq ein. Reichen diese 125 uq Jod zusammengerechnet oder soll ich noch 50 uq dazu nehmen? Herzlichen Dank für ihre Antwort
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, gestern wurden, routinemäßig, da ich (schon seit über 25 Jahren) Knoten in der Schilddrüse habe, meine Schilddrüsenwerte bestimmt: TSH: 0,24 ft4: 11,??. Meine Schilddrüsenwerte waren bisher stets im Normbereich, TSH war i.d.R zwischen 0,44 und 0,6 Während meiner Schwangerschaften habe ich jedes Mal eine Überf...
Sehr geehrter Herr Doktor Paulus, bei mir wurde in der Stillzeit (Baby 5 Monate) aufgrund geringer Milchmenge eine Schilddrüsenunterfunktion festgestellt. Vorher erfolgte keine Behandlung. Die Werte sind TSH basal 1,05 Norm 0,3 bis 2,3 uE/ml Ft3 RIA 2,04 Norm 2,2 bis 5,5 pg/ml Ft4 RIA 0,86 Norm 0,9 bis 1,79 ng/dl Die Therapie soll mit ...
Sehr geehrter Herr Doktor Paulus, ich hatte Ihnen neulich schon mal geschrieben wegen meiner Schilddrüse. Da es mir mit den Tabletten nicht gut ging, bin ich zu einem anderen Facharzt. Letzendlich habe ich jetzt eine Überfunktion, da die Tabletten nicht notwendig waren. Mich beunruhigt allerdings eine andere Sache. Zum letzten Termin dürfte m...
Lieber Herr Dr. Pauli, bei mir wurde in der Jugend die Diagnose Verdacht auf Immunthyreopathie Typ Hashimoto festgestellt und ich glaube eine Schilddrüsenunterfunktion. Leider habe ich das seitdem nicht mehr untersuchen lassen. Ich bin in der 21. SSW und habe nun einen TSH Wert in Höhe von 2,08 und Jod gesamt im Serum 94,4. Ist das besorgniserre...
Hallo Herr Dr. Paulus, ich würde gerne noch etwas ergänzen: Meine Schulddrüsenwerte vom 16.5.22: 4,29 ft3, 7,54 ft4 (beides pmol/l) TSH 2.05 Referenz für ft4 wäre ab 9.0. Der Allgemeinmediziner, der diese Werte abgenommen hat, sprach sich jetzt für 25 Mikrogramm L thyroxin aus. Meine Gynäkologin sagte allerdings, der TSH und der ft3 sei...
Guten Tag. Ich habe ein 9 Monate altes Baby welche ich immer noch stille. Nächste Woche muss ich eine Szintigrafie der Schilddrüse machen lassen, welche ziemlich dringend ist. Meine Frage ist natürlich ob ich und überhaupt dann, stillen darf und nähe meines Babys und mein 3 jähriges Kind sein kann? Vielen Dank im Voraus und mit freundlichen Grüßen
Guten Morgen Paulus, zuerst mal vielen vielen Dank, dass Sie die Fragen immer so rasch und kompetent beantworten! heute hätte ich die folgende Frage: Ich nehme seit 4Wochen die Thyrex 25 Mikrogramm Tabletten. Einmal in der Früh vorm Frühstücken. Meine Schilddrüse Werte waren schon in Ordnung bevor ich die Tabletten genommen habe aber mein...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich bin heute bei 11+2 SSW. Mein Präparat Femibion 1, was man bis zum Ende der 12. Woche nehmen soll, ist jetzt leer. Kann ich auch jetzt schon bedenkenlos auf Femibion 2 umsteigen? Ich habe seit Jahren 37,5 mg L-Thyroxin genommen (TSH Wert meist zwischen 0,8 und 1,3) zur Strumaprophylaxe nach Teilresektion ein...
