Fruchtwasseruntersuchung

Question

Guten Tag Herr Dr.Bluni, bin in der 16. Woche schwanger, ein absolutes Wunschkind! Ich selber bin 34 und werde im Juni diesen Jahres 35.! Am 07.01.08 habe ich mich der Nackenfaltenmessung, Ersttrimestertest unterzogen, der Nackenwert war unauffällig, aber leider wurde mir gestern eine schlechte Nachricht übermittelt. Mein biochemischer Wert lieg bei 1:272 und der andere Wert (weiß leider nicht wie man diesen nennt) 1:1604 und ich wurde zur Fruchtwasseruntersuchung geschickt, jetzt weiß ich nicht ob ich die wirklich machen, soll weil ich das Kind nicht verlieren will,möchte aber auch das es gesund zur Welt kommt. Können Sie mit einen Rat geben, bzw. was ich noch machen kann? Bitte helfen Sie mir mit freundlichen Grüßen Heike

Mitglied inaktiv - 22.01.2008, 08:50

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Liebe Heike, sicher sollte durch den Untersucher den Vorgaben der Fetal Medicine foundation folgend aus allen Werten anhand einer Software das individuelle Risiko berechnet werden, aus dem man dann ggf. eine Empfehlung ableiten würde: Wenn sich ein Risiko von 1:300 oder größer ergibt, würde man zur invasiven Diagnostik, wie Amniozentese, raten. Davon kann in Einzelfällen abgewichen werden, wo es in einem Teil der Untersuchung (Nackentransparenzmessung oder biochemische Parameter) doch erhebliche Diskrepanzen gibt. Zu Veränderungen des freien ß-HCG und von PAPP-A kann man folgendes sagen: Das PAPP_A im mütterlichen Serum steigt normalerweise mit zunehmendem Schwangerschaftsalter. Bei Trisomie 21-Schwangerschaften sind die Spiegel niedriger, aber die Differenz zwischen Trisomie 21 und normalen Schwangerschaften nimmt mit steigendem Schwangerschaftsalter ab. Das freie ß-hcg im mütterlichen Serum sinkt mit steigendem Schwangerschaftsalter nach der 10.SSW. Bei Trisomie 21- Schwangerschaften sind die Spiegel jedoch erhöht. Die Differenz zwischen diesen und normalen Schwangerschaften nimmt mit steigendem Schwangerschaftsalter zu. Wenn hier also in der Biochemie die Werte für eine weitere Abklärung sprechen, bliebe Ihnen nichts anderes übrig, als sich an die Empfehlungen zu halten, die hier eine weiterführende Diagnostik im Sinne einer Amniozentese vorsehen. Dazu können Sie sich aber auch vor Ort ganz bestimmt kompetent beraten lassen. Eine solche Veränderung der Werte alleine heißt ja zum Glück noch nicht, dass beim Kind etwas vorliegt. VB

Mitglied inaktiv · Answer

Hallo Heike! Es tut mir sehr leid, dass Du eine negative Nachricht beim Ersttrimesterscan bekommen hast! Lass Dich einfach mal drücken! Also erstmal ist es ja so, dass der Wert, der dort ermittelt wir ja nur eine Wahrscheinlichkeit wiedergibt. Ich kenne mehrere Frauen, die beim Ersttrimesterscan einen negativen Wert hatten und die FU war total in Ordnung und das Kind gesund. Leider gibt es natürlich auch die andere Möglichkeit. Zum einen sollte Dir klar sein, dass eine FU auch das Risiko einer FG birgt. Und natürlich musst Du Dir auch Gedanken machen, was ist, wenn Du eine schlechte Nachricht bekommen solltest, sprich ein Baby nicht gesund ist. Dabei sollte Dir auch klar sein, dass es sich bei den Ergebnissen einer FU in der Regel um Gendefekte handelt für die es keine Behandlungsmöglichkeit gibt. Die Einzige "Behandlung", die Dir die Ärzte in diesem Fall anbieten würden, wäre ein Abbruch der SS. Es tut mir leid, dass ich Dir das so schonungslos sage, aber ich denke, es ist wichtig für Dich, das zu wissen. Ich drücke Dir ganz fest die Daumen, dass alles weiterhin gut verläuft und es Deinem Baby gut geht! Liebe Grüsse! Inka

Mitglied inaktiv · Answer

Hallo Herr Dr. Bluni, war gestern noch bei einen anderen Artz, mir eine zweite Meinung abholen. Doch jetzt bin ich ganz verunsichert. Er hält wegen der vielen positiven falsch Aussagen nicht von dem Triple-Test. Er meinte mein biochem. Wert wäre zwar leicht erhöht, aber das sei oftmals auch tagesabhängig.Stimmt das? Grenzwert bei meinem Alter 1:304 mein Wert 1:272, jedoch liegen die beidem zusammengefassten Werte bei 1:1604, er hat mir zusätzliche Ultraschaluntersuchungen vorgeschlagen,auch noch bei anderen Spezialisten, wo man auch Veränderungen erkennen kann. Was sagen sie zu meinem zusammengefassten Wert von 1:1604 beim Schwangerschaftsalter 34.6 und Blutentnahme war in der 13+0 SSW. Ich bedanke mich jetzt schonmal für die Antworten. Mit freundlichen Grüßen Heike