Vorzeitiger Eisprung vor der Punktion

Dr. med. Friedrich Gagsteiger Frage an Dr. med. Friedrich Gagsteiger Reproduktionsmediziner

Frage: Vorzeitiger Eisprung vor der Punktion

Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, ich habe im Februar mit einer Stimulationstherapie zum Social Freezing begonnen und wurde Anfang März punktiert. Ich bin Anfang 38, mein AMH-Wert liegt bei 0,937 und mein FSH-Wert bei 4,1. Aus Ermangelung eines Partners habe ich mich nun zu diesem Weg entschlossen. Ich habe am dritten Zyklustag mit der Stimulation begonnen (25.02.): 25.02.-01.03. Gonal F 300 i.E. 02.03.-06.03.2023 Gonal F 300 i.E. + Orgalutran 0,25mg Antagonist 07.03.2023 Triptofen um 19 Uhr (zum “Selberanmischen“, 2 x Pulver und 2x Flüssigkeit, jeweils 0,1 mg) Die Punktion war am 09.03. um 8 Uhr Seither nehme ich zur Nacht 2x MPA GYN 5mg ein. Ich habe recht gut auf die Hormone angeschlagen. In meinem rechten Eierstock haben sich 8 Follikel gut entwickelt, in meinem linken Eierstock gab es leider nur 3, von denen aber nur eins gewachsen ist. Dennoch war meine Ärztin in der Kinderwunschpraxis optimistisch, dass bei der Punktion die herangewachsenen 9 Follikel gewonnen werden können. Ich habe am 07.03. leichten Ausfluss wahrgenommen. Am 08.03. hatte ich leichte Unterbauchbeschwerden, wie man es zum Eisprung hin kennt. Ich rief in der Praxis an, aber die Sprechstundenhilfe teilte mir mit, dass dies wohl normal sei. Am 09.03. wachte ich gegen 6 Uhr morgens mit stärkeren Unterleibskrämpfen auf. Dies teilte ich der Ärztin vor der Punktion mit. Nach der Punktion erklärte sie mir, dass der Grund für die Krämpfe war, dass ich einen vorzeitigen Eisprung hatte und nur noch 4 Follikel da waren. Wenigstens waren diese alle reif und konnten eingefroren werden. Die Ärztin erklärte mir, dass ich ein seltener Fall sei, bei dem ein vorzeitiger Eisprung mal vorkomme. Beim nächsten Mal würden sie mir an dem Abend, an dem ich das Triptofen spritze auch noch einmal Orgalutran verabreichen, dann sollte es klappen. Ich bin nun jedoch sehr verunsichert. Hatte ich wirklich nur Pech oder hätte man die Medikamente und den Zeitpunkt der Gabe des Triptofens (19 Uhr) anders planen müssen? Und kann ein vorzeitiger Eisprung beim nächsten Mal wirklich durch die zusätzliche Gabe des Orgalutrans verhindert werden? Würden Sie noch ein anderes Medikament empfehlen? Kann man noch engmaschiger kontrollieren? (Mir wurde zwei Mal Blut abgenommen und ein Ultraschall gemacht: Am 28.02. und am 06.03.) Und wie lange sollte ich bis zur nächsten Stimulationstherapie warten? Laut der Praxis soll ich einen Zyklus pausieren. Derzeit wirkt mein Körper aber sehr durcheinander, mit Zwischenblutung und Wassereinlagerungen. Zuletzt würde mich Ihre Einschätzung interessieren, wie viele Follikel ich für die spätere Ixi (Warum eigentlich keine Ivf?) benötige. In den Vorgesprächen hieß es immer 5, nach der Punktion hieß es 7, was natürlich die Anzahl der benötigten Punktionen erhöhen wird, denn wenn ich es richtig verstanden haben, sollte man Reserven für drei Versuche aufbauen? Also 21?   Vielen herzlichen Dank im Voraus

von nadine_o1512 am 20.03.2023, 12:45



Antwort auf: Vorzeitiger Eisprung vor der Punktion

Guten Tag, das war wirklich sehr knapp. Und erfreulicherweise hat man noch 4 Eizellen gefunden. Die anderen dürften erst kurz vorher "gesprungen" sein, da das fast immer innerhalb einer Stunde passiert. Individuell kann es aber von Frau zu Frau verschieden sein. Das nächste Mal würde ich den Abstand zwischen Orgalutran und Triptofem auf 12 Stunden verkürzen. Auch würde ich schon nach 35 Stunden die Punktion ausführen. In Ihrem Fall waren es 37 Stunden. Je älter man ist, desto mehr Eizellen sollte man auch einfrieren.  In Ihrem Fall würden wir auch zu mehr als 20 Eizellen in Reserve raten. Der Anteil von Eizellen, aus denen ein gesundes Kind entstehen kann, wird mit zunehmendem Alter prozentual immer kleiner. Und eine Garantie wird man Ihnen auch bei mehr als 20 Eizellen nicht geben können.

von Dr. Friedrich Gagsteiger am 20.03.2023



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