Hcg abstieg nach Ausschabung bei Blasenmole wird langsamer

Dr. med. Vincenzo Bluni Frage an Dr. med. Vincenzo Bluni Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Hcg abstieg nach Ausschabung bei Blasenmole wird langsamer

Hallo Dr. Bluni. Am 20.11. hatte ich eine AS wegen partieller Blasenmole. Mein HCG lag direkt vor der OP bei 365.000. AS+1 bei 106.000 Thoraxröntgen unauffällig. AS+2 hcg bei 43.000 keine Blutung mehr Gewebereste per Sono gesichtet. 2.5 cm. Daraufhin mit cytotec Blutung wieder erfolgreich angeregt. AS + 4 hcg bei 16.000 geweberest auf 1.38 cm geschrumpft. Blutung war sehr gut im Gang. Daher weiter abwarten. AS+ 7 hcg bei 4.300. AS + 12 Ultraschall zeigt, dass der geweberest nur noch die Umrandung eines vermutlichen blutkoagels ist. Also kein "gefüllter Fleck" mehr im Ultraschall. Meine Gyn war sehr euphorisch, dass der hcg-wert nun noch rapider sinken wird. Sollte er 3stellig oder weniger sein, vereinbarten wir, dass wir zwei Wochen Kontrollpause machen, um emotional zur Ruhe zu kommen und um die Weihnachtszeit mit meinen Kindern genießen zu können. Eine cytotec sollte ich noch nehmen. Hat aber nur eine mini frisch Blutung mit kleinem geweberest gebracht. Seitdem schwarze, leichte Schmierblutung. Hcg war nicht dreistellig, sondern noch 1.383. Ich sollte also früher wieder kommen. 6 Tage später bei AS + 18 lag der Wert bei 768. das war vor 2 tagen. Ich soll eine Woche dabpnach wieder zur Blutentnahme kommen. Es steht irgendwie die große Frage im Raum, ob der plötzlich prozentual immer langsamer sinkende hcg-wert bedeutet, dass einige Zellen wieder vital geworden sind und die Wahrscheinlichkeit einer 2. Ausschabung hoch ist. Obwohl die Gewebereste ständig schrumpfen. Kann man das sinken des Wertes irgendwie unterstützen? Oder ist es völlig normal, dass der Wert zum Schluss immer langsamer sinkt und kann man da gar keine Tendenz ablesen? Ich fühle mich sehr gut betreut von meiner Gyn. Aber ihre Euphorie, der Wert wird nun stark sinken, nachdem der geweberest so geschrumpft ist und dann tat er es doch nicht so sehr, wie sie vermutete, verwirrt mich. Diese Ungewissheit ist sehr belastend, zumal die 3 wochen vor der AS schon die Ungewissheit groß war, ist die Schwangerschaft intakt oder nicht. Erst bei 9+6 wurde die Diagnose partielle Blasenmole gestellt. Vorher sah man im Sono gar nichts außer massig Schwangerschaftsgewebe und die Blutwerte waren ganz normal. Haben Sie Erfahrungswerte und Tipps zum senken des Werts und loswerden der Gewebereste? Ist das "zurückkehren" oder wieder verstärken der schwangerschaftssymptome wie starke brustempfindlichkeit ein Hinweis auf wieder vital gewordene Zellen? Oder kann das durch den hormonumschwung auch mal passieren? Herzliche Grüße, Inga

von Ingalinchen am 10.12.2015, 10:37



Antwort auf: Hcg abstieg nach Ausschabung bei Blasenmole wird langsamer

Hallo Inga, 1. nein, das lässt sich daraus nicht automatisch ableiten 2. hier kann nur die weitere Verlaufskontrolle des Wertes und des Ultraschalls – am besten in einem dafür ausgerichteten Zentrum für gynäkologische Onkologie – zeigen, ob die Situation erwartungsgemäß ist. Bisher hört es sich für mich jedoch danach an Liebe Grüße VB

von Dr. med. Vincenzo Bluni am 10.12.2015



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