Epilepsie in der Schwangerschaft

Hallo!
Habe zwar keine Epilepsie, kann Dir aber vielleicht trotzdem ein paar Tips geben, weil ich in der Facharztausbildung fuer Neurologie bin und in einer grossen Epilepsiepraxis arbeite.

1. Falls Du noch nicht schwanger bist, sprich jetzt mit einem Neurologen, am besten einem Epileptologen. Unter Umstaenden macht es Sinn, vor einer Schwangerschaft die Medikamente umzustellen.
2. Beginne sofort mit Folsaeure-Prophylaxe. Bei uns bekommen alle Frauen im geburtsfaehigen Alter Folsaeure, und zwar viel mehr als andere Frauen, naemlich 4 milligramm statt 400-800 mikrogramm. Das kann man aber auch anders sehen, wird bei uns so gemacht, um auf der sichersten Seite zu sein.
3. Wenn Du schwanger bist: Herzlichen Glueckwunsch! Du hast schon mal die schwierigste Huerde genommen. Ueber 90% aller Patientinnen mit Epilepsie haben ganz normale Schwangerschaften und ganz normale Babys.
4. Anfaelle (v. a. Grand mal) schaden deinem Kind mehr als Antikonvulsiva. Wenn Du schon schwanger bist, solltest Du auf keinen Fall in Panik die Medis absetzen oder wild mit deinem Arzt neue Medikamente ausprobieren. Die Wahrscheinlichkeit, davon Anfaelle zu bekommen ist groesser als die Wahrscheinlichkeit, dass dein Kind unter den Medis leidet.
5. Was Du tun solltest, mit deinem Neurologen/Epileptologen:
- 1 x im Monat die freien Serumkonzentrationen Deiner Medis bestimmen lassen (z. B. bei Tegretal, Valproat, aber nicht bei den meisten neuen Medis) und Einnahme daran anpassen

-Ueber Triple-Test und Amniozentese mit deinem Gyn reden, damit kann man z. B. feststellen, ob Dein Kind eine Spina bifida hat (allerdings gibt es falsch positive und falsch negative Ergebnisse)

6. In den letzten 4-6 Wochen vor Deinem errechneten Geburtstermin solltest Du taeglich 10-20 mg Vitamin K nehmen, das senkt das Risiko fuer Blutungen waehrend der Geburt in deinem Kind.
7. Nach der Geburt sollte recht bald die Serumkonzentration der Medis neu bestimmt werden und angepasst werden.
8. Stillen ist erlaubt, wenn Dein Kind nicht total muede und schwach davon wird. Das passiert eher bei den alten Antikonvulsiva. Aber selbst dann ist es erlaubt, wenn Dein Kind fit ist.

Ich wuensche Dir eine schoene Schwangerschaft!
Dinah (29) in USA