Kaiserschnitt

Question

Hallo dr.hellmeyer mich beschäftigt schon seit tagen eine frage und zwar hatte ich 2007 ein Kaiserschnitt weil meine tochter in der bel. lag so nun wurde ich in der klinik aufgeklärt das während der geburt die narbe reißen könnte kommt zwar selten vor aber es kommt vor so und wenn ich mich für die normale geburt entscheide und es kommt im schlimmste falle vor das die narbe reißt könnte es zur totgeburt kommen so da ich aber schon 2 Fehlgeburten hatte habe ich wahnsinnige angst davor das das eintrifft soll mich bus zur 36 ssw entscheiden und mich nochmal in der klinik melden . Möchte doch nur das mein kind gesund zur welt kommt wenn ich mich jetzt aber für ein Kaiserschnitt entscheide ab welcher woche führt man den dann durch ? Bei meiner tochter waren es 10 tage früher also in der 38/4 ssw . Lieben dank im voraus lg

von colling am 13.05.2014, 08:21

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Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer · Accepted Answer

Hallo colling, eigentlich macht man den geplanten Kaiserschnitt bei 39+0 Schwangerschaftswochen. Wenn es dann früher losgehen sollte, kann man immer noch vom vaginalen Untersuchungsbefund abhängig machen, ob man die spontane Geburt versucht. Nach Beckenendlagensectio entbinden viele Frauen normal. LG

colling · Answer

Danke erstmal für die schnelle antwort wenn ich aber ein kaiserschnitt wünsche da mir das risiko zu hoch ist ind es tretten vorzeitig wehen auf wird der kaiserschnitt dann trotzdem und früher gemacht? Ab welcher woche wäre das kind noch ein frühchen ? Lieben dank nochmal

Trrr09 · Answer

Eine Re-Sectio ist immer etwas sicherer fürs Kind. Das liegt aber nicht hauptsächlich an der Rupturgefahr nach einem Kaiserschnitt, sondern eher an den allgemeinen Risiken einer spontan Geburt durch Sauerstoffmangel. Säuglingssterblichkeit bei einer Studie mit Re-Sectio, vaginale Geburt nach Kaiserschnitt und vaginale Erstgeburt ohne vorherige Sectio: 0,011% geplanter Re-Kaiserschnitt 0,129% geplante vag. Geburt nach Kaiserschnitt 0,098% geplante vag. Erstgeburt ohne vorherigen Kaiserschnitt Das Risiko ist allgemein sehr gering. Aber ein primärer KS ist eben noch sicherer. In der Regel wird eine Re-Sectio, die du auch auf Wunsch bekommst, da du schon einen Kaiserschnitt hattest und dies Indikation genug ist für einen weiteren, bei 39+0 durchgeführt. Sollte dir vor diesem Termin die Fruchtblase springen oder Wehen einsetzen, suchst du direkt die Klinik auf und dann wird in den meisten Fällen noch in aller Ruhe direkt ein Kaiserschnitt durchgeführt. Man verliert das Baby ja nicht gleich, so eine Geburt dauert ja und du giltst bei einem vorherigen primären KS auch als Erstgebärende. Vor 37+0 SSW wäre ein Baby noch ein Frühchen.

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer · Answer

Alles ab 37+0, Besinn der 38.Woche, ist kein Frühchen mehr. LG

colling · Answer

Hallo lieben dank für die info :-) meine hebamme meinte uch solle es erstmal mit einer spontanen geburt versuchen wenn denn nicht könnte man immer noch ein Kaiserschnitt machen meinte sie aber wie gesagt das risiko ist mir einfach zu hoch das mir und meinem kind etwas passiert dadurch weil ich schon ein Kaiserschnitt hatte man ust total im Zwiespalt weil man nicht weiß was man richtig macht :-(

colling · Answer

Hallo lieben dank für die info habe mich sehr gefreut also ich bin auch der meinung das heut zu tage ein kaiserschnitt mit das sicherste ist . Darf ich fragen in welcher woche du schwanger bist ? Danke lg colling

Trrr09 · Answer

Meinst du mich? Ich bin zur Zeit nicht schwanger. Meine Kinder sind 4 1/2 und 10 Monate alt :)

colling · Answer

Ja meine dich :-) ja meinst du die Ärzte holen die kinder schon ab der 37 ssw ? Also meine tochter haben sie in der 38+4 geholt also ich würde es auch gerne so schnell wie möglich hinter mir bringen da ich auch schon 2 Fehlgeburten hatte und ich nur froh bin wenn ich das kind gesund im arm halten kann . Warum war bei dir ein Kaiserschnitt ?lg

Trrr09 · Answer

Ohne medizinische Indikation ist der beste Zeitpunkt bei 39+0, also die 40te SSW. Eventuell lassen sich die Ärzte auch auf 38+0, also 39te SSW ein, das ist aber auch die harte Grenze. Um so früher um so höher ist eben das Risiko von Anpassungsstörungen weil sie noch nicht richtig reif sind. Ich hatte zwei Wunschkaiserschnitte, aber beim ersten habe ich noch eine Schwangerschaftsvergiftung bekommen, so dass mein Sohn bei 37+3 spontan per KS geholt wurde. Ihm ging es aber bestens! Bei meiner Tochter habe ich auf 38+1 bestanden, weil ich Diabetes hatte und die Gefahr vom plötzlichem Tod im Mutterleib bei Diabetes erhöht ist. Das Risiko wollte ich minimieren wie geht. Aber auch ihr ging es bestens.

colling · Answer

Hallo danke für die Auskunft ja soll mich in der 37 ssw melden also 36+ ? Und dann denke ich das ich dann ein termin bekomme wie gesagt meine tochter haben sie 10 tage früher geholt da war ich 38+4 ssw sie hatte wohl etwas Schwierigkeiten weil die apgar Zahl war 08 und 09 wo sie nun die anpassungsstörung hatte hat mir keiner gesagt :-( aber ich denke wenn es akut gewesen wäre dann hätten sie ja sicher was mein mann gesagt denn der war ja dabei . Was stand bei dein kindern bei der apgar zahl ? Lg

Trrr09 · Answer

Sorry sehe deine Antwort jetzt erst :) Meine Kinder hatten beide APGAR 10/10/10, also volle Punktzahl. Na-ph Wert war bei meinem Sohn der 37+3 geboren wurde 7,37 und bei meiner Tochter die 38+1 geboren wurde 7,31. Also auch überdurchschnittlich gute Werte.

colling · Answer

Hey Trrr 09 also meine tochter hatte anpassungsschwierigkeiten sie wurde in der 38+4 ssw geholt und hatte apgar 08/09 Aber das muß ja nicht immer sein hoffe das sie den kleinen in der 37+3 oder +4 holen denke mal wenn ich zum Gespräch muß werden sie ja sicherlich noch untersuchungen machen bevor sie den termin festlegen ? Lg ;-)

Trrr09 · Answer

Ich glaube nicht, dass sie den KS so früh machen wenn alles in Ordnung ist. Vermutlich eher so bei 39+0. Das ist auch wegen der Anpassung am günstigsten.

colling · Answer

Hallo trrr09 na mal sehen was die sagen wenn sie ihn in 38+4-6 Holen wird es wohl ok sein oder das sind dann 10 tage früher habe sone panik das noch was passierr bevor sie ihn holen seit dem ich die Fehlgeburten hatte denke i h oft so negativ :'( Danke