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Guten Tag Herr Dr. Bluni, heute beginnt meine 31. SSW. Ich hatte in der 13. SSW ein Ersttrimesterscreening, welches mir einen unauffälligen Ultraschall (Nackentransparenz, Nasenbein, fetale Maße...), aber einen sehr schlechten biochemischen Blutwert bescheinigte. Nur allein durch den schlechten Blutwert hatte ich ein erhöhtes Risiko für Trisomie 21 von 1:53. Das kombinierte Risiko lag dann insgesamt bei 1:223. Daraufhin ließ ich in der 15. SSW eine Amniozentese machen, die als Ergebnis einen "unauffälligen weiblichen Chromosomensatz" ergab. In der 20.SSW hatte ich den Termin für die Feindiagnostik, die auch eine "unauffällige Entwicklung des Feten" ergab. Der Pränataldiagnostiker meinte aber, dass er wegen des schlechten biochemischen Wertes trotzdem nochmal einen Feinultraschall in der 31. SSW machen möchte. Diesen Termin habe ich am Dienstag. Nun meine Fragen: Welche Gründe gibt es denn noch für meinen schlechten Biochemieblutwert der 13. SSW? Welche Fehlbildungen können erst jetzt im Feinultraschall sichtbar werden? Mit freundlichen Grüßen, Märzmama78
Hallo, 1. der Sinn der erneuten Kontrolle in der 31.SSW, wenn in der 21. SSW alles ok war, erschließt sich mir nicht so richtig. 2. zusätzliche Dinge können hier dann eigentlich nicht mehr erkannt werden. 3. Zu Veränderungen des freien ß-HCG und von PAPP-A kann ich folgendes sagen: Das PAPP_A im mütterlichen Serum steigt normalerweise mit zunehmendem Schwangerschaftsalter. Bei Trisomie 21-Schwangerschaften sind die Spiegel niedriger, aber die Differenz zwischen Trisomie 21 und normalen Schwangerschaften nimmt mit steigendem Schwangerschaftsalter ab. Das freie ß-hcg im mütterlichen Serum sinkt mit steigendem Schwangerschaftsalter nach der 10.SSW. Bei Trisomie 21- Schwangerschaften sind die Spiegel jedoch erhöht. Die Differenz zwischen diesen und normalen Schwangerschaften nimmt mit steigendem Schwangerschaftsalter zu. VB
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