Mitglied inaktiv
Hallo Hr. Dr. Bluni, ich bin in der 36. SSW und mir wurden heute gegen Entgelt die Untersuchung von Östriol und Streptokokken angeboten beim FA. Meine Fragen: 1. Östriol Ich hatte vor kurzem einen Doppler (32. SSW) , der ok war. Aber in meiner 1. SS wurde eine Plazentainsuffizienz ohne erkennbaren Grund nach der Geburt (trotz Doppleruntersuchung) festgestellt. Macht es Sinn, den Östriolwert noch mal zu untersuchen und wenn ja wann? (Also bald oder eher 38. SSW). 2. Mir wurde auch ein Streptokokkentest angeboten gegen Entgelt. Ich dachte, der würde automatisch gegen Ende der SS gemacht ung von der Kasse bezahlt? Wann sollte dieser gemacht werden? Und wo kann man sich die Streptos denn "holen"? Vielen lieben Dank und viele Grüße Marion
liebe Marion, das Dopplerverfahren ist heute der Golden Standard, wenn es darum geht, die Versorgungslage des Kindes zu überprüfen. Die Bestimmung des Östriols hat wohl nur noch historischen Charakter. 2. Untersuchungen zufolge finden sich diese Bakterien (ß-hämolysierende Streptokokkender Gruppe B) bei etwa 10 bis 30 Prozent aller Schwangeren. Sie werden aber bekanntermaßen nicht bei allen symptomatisch und auch nicht bei allen haben sie eine klinische Bedeutung. So können sie vorzeitige Wehen und einen vorzeitigen Blasensprung begünstigen. Unter der Geburt können diese Keime bei den Neugeborenen zu schweren und gefürchteten Infektionen mit einer Lungenentzündung führen. Bei Nachweis solcher Keime in der Scheide wird deshalb unter der Geburt eine Behandlung mit Antibiotika durchgeführt. Hierdurch kann das Risiko einer Lungenentzündung beim Neugeborenen deutlich gesenkt werden. Entsprechend einer aktuellen Leitlinien der Fachgesellschaften für Gynäkologie & Geburtshilfe wird mittlerweile für alle schwangeren Frauen zwischen der 35.-37. Schwangerschaftswoche ein bakteriologischer Abstrich aus der Scheide empfohlen, um nach bestimmten Bakterien, den so genannten ß-hämolysierenden Streptokokken, zu suchen. Dieses ist aber keine so genannte S3-Leitlinie, die damit verbindlich wäre. Darüber hinaus ist diese Untersuchung kein Bestandteil der Mutterschaftsrichtlinien und kann ohne begründeten Verdacht oder Risiko auch nicht routinemäßig bei einer gesetzlich versicherten Schwangeren durchgeführt werden. Es sollte darüber informiert werden und dann kann die Schwangere entscheiden, ob Sie nach den Keimen suchen lassen möchte. Dann ist dieses aber eine Wunschleistung, die privat in Rechnung gestellt würde. Durchgeführt wird dieses mit einem Abstrichtupfer. Fragen Sie hierzu bitte Ihren Frauenarzt oder Frauenärztin. Ob es also wirklich sinnvoll ist, hier alle Schwangeren ohne Differenzierung zu testen, das möchte ich mal dahingestellt lassen. VB
Ähnliche Fragen
Sehr geehrter Dr. Karle, bei der letzten Vorsorgeuntersuchung (21.ssw) wurde durch einen Abstrich B-Streptokokken nachgewiesen. Nun soll ich erstmal Milchsäurezäpfchen nehmen und zur Geburt dann Penicillin. Ist es möglich und sinnvoll die Streptokokken bereits jetzt mit Antibiotika zu behandeln? Mit freundlichen Grüßen Deine Schwangerscha ...
Hallo! Ich stand heute in der Apotheke ca. 5 Minuten neben einer Frau, die der Kassiererin berichtete und mit ihr sprach, dass ihr Kind Streptokokken habe und sie nicht sicher sei ob sie sich angesteckt habe. Nun meine Frage: Wie wahrscheinlich ist es dass ich mich durch Tröpfcheninfektion bei der Dame angesteckt habe (da ich während sie ...
Lieber Herr Dr., vor 3,5 Monate habe ich mein erstes Baby bekommen. Nun möchte ich mir nächste Woche die Kupferspirale einsetzen. In der Schwangerschaft und generell habe ich eig immer B Streptokokken gehabt ohne Syntome. Kann man bei B Streptokokken problemlos einsetzen? Ich stille derzeit voll und möchte eig keine Antiobiose da keinerlei ...
Lieber Dr. Karle, ich hatte Kontakt zu einer Person, die sich mit Streptokokken infiziert hat (sie hat es durch nicht heilende Wunden/Blasen an den Füßen gemerkt und wohl im Krankenhaus bekommen). Ich habe die Person umarmt, mich mit ihr unterhalten usw., es fand kein Kontakt mit der Wunde statt. Kann natürlich nicht ausschließen, dass sie mal ...
Hallo, gerade komme ich vom Streptokokken Abstrich, der leider positiv war. Ich bin in der 36.SSW und weiß nicht, ob man behandeln muss oder nicht. Der Hausarzt ist überfordert und mein Frauenarzt ist nicht erreichbar. Muss man das grundsätzlich behandeln in der Schwangerschaft? Ich habe Ohrenschmerzen, Schluckbeschwerden und Kehlkopfschmerz ...
Guten Tag, mein Artz will mich wegen B-Streptokokken behandeln mit 2x500mg Amocicillin für 10 Tage. Ich bin in der 32ssw und zweifle ganz stark an diesem Vorgehen. 1) Ich habe keine Komplikationen in der SS 2) liest man überall von einer deutlich höheren Dosis 3) liest man überall dass erst bei der Geburt behandelt wird habe ...
Guten Morgen Herr Dr. Karle, ich bin leider etwas ratlos und ersuche deshalbe Ihre Meinung. Ich bin jetzt bei 35+4 und hatte gestern eine kurze VU (kurzer US). Ich habe dann den Abstrich auf B-Streptokokken initiativ angesprochen - wurde nie darüber aufgeklärt. Meine FÄ meinte dann, der letzte Abstrich sei bei 28+4 erfolgt und das reiche ...
Hallo Herr Dr. Mallmann, Ich bin in der 38. Woche und wurde nun positiv auf Streptokken getestet. Kriege unter der Geburt ein Antibiotikum. Was ist eigentlich , wenn die Fruchtblase vorher platzt kann sich das Baby so anstecken? danke Deine Schwangerschaftswoche: 38
Hallo, wie gefährlich ist eine Streptokokken A Infektion im 3. Trimester für Mutter und Kind, wenn lediglich Halsschmerzen und Schluckbeschwerden vorliegen, aber noch kein Scharlach? Mit freundlichen Grüßen Deine Schwangerschaftswoche: 34
Guten Morgen Herr Doktor Mallmann, ich habe eine Frage zum Thema B-Streptokokken. Ich bin aktuell in der 38. Woche schwanger, und letzte Woche Montag negativ auf B-Streptokokken getestet worden (in Vorbereitung auf die Geburt). Somit muss ich vor der Geburt kein Antibiotikum nehmen. Jetzt ist mir jedoch eine richtig blöde Frage in den Sinn g ...
