Mitglied inaktiv
Sehr geehrter Herr Dr. Bluni, ich spritze im Moment Rebif 22 und würde gerne wissen, ob ich das während der Schangerschaft weiter bedenkenlos tun kann. Mein Neurologe sagte mir, dass sei kein Problem. Mich macht dabei jedoch stutzig, dass ich das Kind nach der Entbindung nicht stillen darf, da das Medikament in die Muttermilch übergeht. Dann noch eine andere Frage: Müssen MS-Patientinnen unbedingt mit Kaiserschnitt entbinden? Vielen Dank.
Hallo, die Verläufe einer MS sind während der Schwangerschaft in den meisten Fällen gut, die Frauen bekommen nur selten einen akuten Schub. Nur nach der Geburt ist das Risiko eines Schubes erhöht. Sicher ist die Einschätzung auch abhängig vom Ausgangsbefund. Die Frau kann hier also beruhigt sein, da die vorliegenden Untersuchungen dafür sprechen, eine Schwangerschaft auch bei bestehender MS auszutragen. Auf den Internetseiten der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft können Sie zur Frage der Schubtherapie folgendes lesen: "Von einer Schubtherapie mit Kortison im Stadium der Frühschwangerschaft ist abzusehen, während es in den späteren Stadien nicht mehr so kritisch ist. Primär sollte jedoch versucht werden, den Schub ohne Therapie durch ein vernünftiges Management zu bewältigen." Rebif ist ein Interferonpräparat, das in die Schwangerschaft hinein appliziert werden darf. Da die Krankheitsaktivität, wie oben beschrieben, in der laufenden Schwangerschaft meist abnimmt, wäre es vertretbar, die Therapie in der Zeit auszusetzen. Für die Stillzeit liegen bisher nur begrenzte Erfahrungen vor. Deshalb gilt die Empfehlung, dass unter einem solchen Präparat uneingeschränkt gestillt werden kann. Nach bisheriger Datenlage scheint eine nennenswerte Wirkstoffaufnahme durch das Neugeborene unwahrscheinlich zu sein. Bitte wenden Sie sich in dieser Frage in jedem Fall auch an unseren Experten für Medikamente in der Schwangerschaft, Herrn Dr. Paulus. Er hat übrigens hier bei rund-ums baby.de auch ein Forum zu solchen Fragen. Die Adresse ist http://www.rund-ums-baby.de/med_schwangerschaft/ VB