Mori29
sehr geehrter Herr Dr Bluni, momentan bin ich in der vierten Schwangerschaft, 20. Ssw. Ich hab einen Sohn, neun Jahre alt und eine Tochter fünf Jahre alt. Das dritte Kind verloren wir in der 34. Ssw, intrauteriner Fruchttod aus ungeklärter Ursache. Da in der dritten Schwangerschaft zweimal die Thrombozyten runtergingen an den unteren Referenzwert von 150 (16. Ssw und 30. Ssw) wurde mir geraten eine Blutgerinnung machen zu lassen. Das habe ich ausführlich in der Hämatologie und im Hämostasikum Gemacht. Das war Januar 2015 - nirgends etwas auffälliges zu finden, Thrombos bei 220 unschwanger. In der 16. Ssw rutschten die Thrombos auf 134 ab - reiner Zufallsbefund, da ich Hashimoto habe brauchte ich Blutwerte für die Schilddrüsenärztin und ein kleines Blutbild wurde mitgemacht. letzte Woche rutschten sie auf 106 - das erste Mal. Ich wurde ins Krankenhaus eingewiesen, das war einen Tag später, da waren sie auf 141 und ich durfte wieder heim, bekam aber einen fiesen Schnupfen. Meine Hämatologin hält den Schnupfen schon für verantwortlich, aber sie hat auch Thrombozytenantikörper Igg gefunden. Was ich nicht verstehe: Hätte sie die nicht auch vorher finden müssen? Sie sagt jetzt, dass es Verdacht auf ITP wäre, Differenzialdiagnose Schwangerschaftsthrombozytopenie - haben Leute mit Schwangerschaftszytopenie auch Antikörper? Ich habe gelesen, dass sich die Werte des Kindes anders verhalten als die der Mutter - auch wenn ich immer bei 150 war - könnte ich eine Gefahr für dieses Kind darstellen? Habe ich sehr warscheinlich ITP oder besteht noch eine Chance auf die Schwangerschaftsform? Herzlichen Dank für Ihre Antwort!
Hallo, 1. wir können solche Veränderungen der Thrombozyten immer mal beobachten, ohne dass prinzipiell dies ein Beweis für eine Immunerkrankung der Blutplättchen ist. 2. Nicht jede Schwangere, deren Thrombozytenwerte reduziert sind, wird entsprechende Antikörper haben 3. normalerweise werden wir beruhigen können, wenn die Werte nicht deutlich unter 100.000 abrutschen. 4. um dieses genauer zu differenzieren, ist es auch möglich, diese Werte über ein Spezialröhrchen (Thrombexact) zu bestimmen. Insofern lassen Sie bitte sinnvollerweise die Situation durch die zuständige Frauenärztin und einer entsprechenden Schwerpunkteinrichtung abstimmen. Herzliche Grüße VB
jlika
Hi Mori, ich bin gerade in der 6 SSW und habe eine diagnostizierte Thrombzytopenie. Die Thrombos schwankten bei mir nichtschwanger immer zw. 80 000- 130 000. Höher komme ich kaum, runter geht leider immer... Ich habe mich auch schon gefragt, wie mein Körper auf das Baby reagiert. Sieht er es als Feind? Schließlich greift er bei einer ITP ja schon sich selber an... Wie wirst du jetzt weiterbehandelt? In welchen Abständen wird dir Blut genommen bzw. musst du was einnehmen? Haben sie dir gesagt, ab wann es gefährlich fürs Kind werden kann? Mein Termin steht noch bevor, deshalb weiß ich das alles noch nicht... GlG jlika
Mori29
Hallo Jilika, mir wurde nurmgesagt, es wäre kein Problem so lange die Werte nicht unter 50 gehen. Für mich ist ansonsten alles neu und wie gesagt, die Diagnose ist noch nicht fertig gestellt - aber wenn doch Antikörper da sind? Was soll denn das rumgesuche noch? Ich hab einfach Angst, was dass nun heißt. Behandlung werd ich wihl nicht weiter brauchen. Noch nie hatte ich 106 bis auf letzten Montag. Ich soll halt bei so Werten um die 100 entweder zur Hämatologin oder ins KH und schnell mal ein Blutbild machen lassen, sonst ergibt sich erstmal kein Handlungsbedarf. Jede Entbindungsart ist wohl möglich so lange es nicht zu tief runter geht.Schau mal bei youtube und morbus werlhof, da sind videos, auch eins über Schwangerschaft, da sagt ein Arzt von der Berliner Charite es wäre kein Problem, man könnte vorher Immunglobuline geben, dann wäre beim Kind nichts, sonst muss man glaub ich bis zum 5. Tag immer wieder das Kind anschauen lassen. Vielleicht kannst Du mir ja helfen was mit dem Antikörperwert ist - reicht der oder nicht? Danke Mori
