Mitglied inaktiv
Guten Tag Herr Dr. Bluni, ich bin 43 Jahre alt und zum 2. Mal schwanger. Vor ca. 2 Wochen lag ich für acht Tage im Krankenhaus, da ein Verdacht auf Gestose bestand. Außerdem habe ich Schwangerschaftsdiabetes entwickelt. Bei Krankenhauseinweisung war ich in der SSW 33+4. Ich wurde wegen konstanter Werte entlassen und sollte eigentlich heute wieder ins Krankenhaus, da morgen ein Kaiserschnitt in der SSW 35+5 gemacht werden sollte. Kind lag schräg. Bei meiner Ärztin stellten sich in der letzten Tagen heraus, dass das Kind sich gedreht hat und nun in SL liegt. So liegt zur Zeit keine Indikation für einen Kaiserschnitt vor. Vor allem nicht als Frühchen. Nach Rücksprache mit dem Krankenhaus wurde der morgige Termin gestrichen und ich soll zur Geburtseinleitung ab der SSW 37+0 kommen. Wie muss ich mir so eine Geburtseinleitung vorstellen? Was wird da gemacht und wie lange dauert das in der Regel? Mein erstes Kind kam spontan in SSW 40+0 innerhalb von ca. 7 Stunden auf die Welt. Ich danke schon heute für Ihre Antwort. Mit freundlichen Grüssen Kindergarten
Hallo, die Mutterschaftsvorsorge bei Diabetikerinnen ist während der ganzen Schwangerschaft intensiver als bei stoffwechselgesunden Frauen. Die Zusammenarbeit mit einem Perinatalzentrum, das in der Betreuung diabetischer Schwangerer Erfahrung hat, ist zumindest geboten. Neben dem Frühultraschall zur genauen Berechnung des Schwangerschaftsalters sollte in der 20.-22.SSW eine eingehende US-Untersuchung zum Ausschluss von Organfehlbildungen durchgeführt werden. Das zunächst vierwöchentliche Intervall von US-Untersuchungen sollte in der Spätschwangerschaft durch zweiwöchige Intervalle ersetzt werden. Hier sollte neben dem Gewicht des Kindes auch die Fruchtwassermenge beurteilt werden. Ab der 28. SSW wird eine intensivierte fetale Zustandsdiagnostik mit Kontrolle der fetalen Bewegungen, einem CTG (Cardiotokogramm) und eine Doppler-Untersuchung empfohlen. Die Häufigkeit sollte individuelle festgelegt werden. Das CTG sollte ab der 32.-33. SSW 2x/Woche und ab der 35. SSW 3x/Woche durchgeführt werden. Bei problemlosem Verlauf ist eine vaginale Entbindung am Termin anzustreben. Ein Austragen über den Termin hinaus sollte nach Möglichkeit vermieden werden. Die letzten Empfehlungen stammen von der Arbeitsgemeinschaft Diabetes und Schwangerschaft bei der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. 2. diese Empfehlung ist aber abhängig vom restlichen Verlauf und der Frage, ob sich bei Ihnen eine Präeklampsie ("Gestose") entwickelt. 3. in dem Fall kann eine vorzeitig Einleitung der Geburt oder Beendigung der Schwangerschaft per Kaiserschnitt sinnvoll sein. 4. Dieses kann die Verabreichung von Scheidentabletten oder ein Gel sein, welche(s) den Muttermund erweichen und auch die Wehentätigkeit anregt. Es kann ein Wehentropf sein, bei dem über eine Infusion Wehenmittel in kontinuierlich steigernder Dosis verabreicht wird. Aber auch die Akupunktur und ein Wehencocktail haben sich als effektive, "natürliche" Massnahmen erwiesen. Das Ganze ist abhängig vom geburtshilflichen Befund und dem Management der Klinik, welches von der ein zur anderen Klinik schon mal variieren kann. Am besten dann mal vorab in der Geburtsabteilung vor Ort informieren. 5. Auf den Internetseiten der Deutschen Diabetes-Klinik an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf http://www.diabetes.uni-duesseldorf.de/download/DDFI_Broschuere_Schwangerschaft.pdf können Sie dazu eine sehr informative Broschüre für Betroffene downloaden. 6. Frauen, die in der Schwangerschaft einen Diabetes hatten, haben im späteren Verlauf ein Risiko von etwa 10% einen Diabetes zu entwickeln. Hier sollten die Betroffenen mit ihrem Diabetologen vor Ort über ihr Risiko und die sinnvollsten Kontrollen sprechen. Von einigen Fachvertretern wird deshalb für diese Frauen gefordert, jährlich einen oralen Glucosetoleranztest zu wiederholen. VB
Mitglied inaktiv
Ehrlich gesagt weiß ich nicht warum bei dem guten Entlassungsbefund immernoch eingeleitet werden soll. Wenns nicht sein muß dann sollte man eigendlich nicht reinpfuschen. Du kannst hier viele Berichte von Einleitungen lesen die so unterschiedlich sind, da man den Ablauf vorher nie weiß. Oft ist der Befund nicht geburtsreif (was in der 38.SSW anzunehmen ist) und meist bedeutet das, daß es langwierig ist. Meine EL in der 38.SSW ging super schnell (7 Uhr Tropf+Blase öffnen, Befund null Wehen, nix geburtsreif, Mumu zu usw.) aber ich denke das war eher ein Glücksfall... 10:20 Uhr war Baby da. lG Kerstin
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