alexrasselbande
Sehr geehrter Herr Dr. Bluni, wg. der Beinvenen- Beckenvenenthrombose in der Schwangerschaft sollte ich ja bei einer erneuten Schwangerschaft ab dem 1. Tag der Schwangerschaft Clexane 40 einmal täglich spritzen. Heute war ich bei meinem neuen Frauenarzt (bin umgezogen). Er macht eigentlich einen kompetenten und netten Eindruck. Nun sagte er, dass bei meiner Vorgeschichte 1 Tablette ASS 100 pro Tag reicht. Clexane erst 6 Wochen vor ET. Nun habe ich hier irgendwo mal bei Ihnen gelesen, dass ASS gar nicht mehr empfohlen wird....und wenn das stimmt, wie stelle ich das an meinen Arzt davon zu überzeugen? Vielen Dank und viele Grüße
Hallo Alex, 1. um zumindest wüsste ich nicht, wer ein solches Vorgehen in Deutschland empfiehlt 2. die primäre Maßnahmen bei einer solchen Vorgeschichte ist die mit blutverdünnenden Mitteln; und zwar von Beginn der Schwangerschaft an bis zum Ende des Wochenbettes und zusätzlich sollten in jedem Fall Kompressionsstrümpfe getragen werden. 3. ASS kommt dann nur noch bei zusätzlichen Risikofaktoren zum Einsatz Am besten beraten Sie das Vorgehen mit einem größeren Zentrum und einer Gerinnungsambulanz. Dort sollten dann natürlich die entsprechenden Berichte der letzten Schwangerschaft vorliegen. VB Quellen: Geisen U, Abou-Mandour N, Schambeck Ch, Zilly M, Keller F. Pilotstudie und EthiG-Studie zur Thromboseprophylaxe in der Schwangerschaft. Vascular care 2001; 1: 12–9. Hirsh, Jack, Bates, Shannon M., Greer, Ian A., Pabinger, Ingrid, Sofaer, Shoshanna, Venous Thromboembolism, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy, American College of Chest Physicians, Evidence-Based Clinical Practice Guidelines, (8th Edition), Chest 2008;133;844S-886S Frauenarzt, 51 (2010) Nr 6, „Thromboembolieprophylaxe in Schwangerschaft und Wochenbett“, A.G. Puhl, K. Heidner, C. Skala, H. Schinzel, S. 570-583 http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/003-001.html (AWMF-S3-Leitlinie „Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE)“, Version vom 18. März 2009 mit eingearbeitetem Addendum vom 08. Mai 2010, letzter Abruf:12.10.2014)
