Frage im Expertenforum Pränatale Diagnostik an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer:

IUGR bei einem Zwilling - Hilfe

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

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Frage: IUGR bei einem Zwilling - Hilfe

Twins2023-24

Hallo, bei mir wurde festgestellt dass ein Zwillingsmädchen zu klein ist. 1004 g / 35,3 cm bei 30+0. (Di-Di-Zwillinge) und der Widerstand der A. Umbilicalis zu hoch ist.  Ich habe wahnsinnig Angst was das alles zu bedeuten hat. Ich war 5 Tage stationär und jeder sagt irgendwas anderes. CTGs waren unauffällig (3x täglich, 5 Tage lang) Was halten Sie von folgenden Werten und wo liegen wenn die Grenzwerte? A. Umbilicalis PI 1.52 > 99. % A. Umbilicalis RI 0.75  85% EDF diastolischer Vorwärtsfluss ACM re. PI 2.16 (79%) ACM re. RI 0,84 (56%) MoM 0.79 Re. ACM TAmax 12,47 cm/s.  4% Ductus ven. A-Welle Fluss positiv. Das andere Zwillingsmädchen hat keine Auffälligkeiten und ist 1204 g schwer.  Reichen in Ihren Augen regelmäßige Kontrollen oder sollte ich wieder stationär aufgenommen werden? Da in der Klinik jeder etwas anderes sagt und ich extrem verunsichert bin, habe ich mich entlassen lassen. Im Bericht steht, nachkontrollen unauffällig aber widerstand zu hoch.  Ich weiß gar nicht was ich machen soll. Habe Angst um meine Babys. Eine lungenreife wollten Sie nicht setzen und die Kinder holen auch nicht. Was soll ich jetzt denken darüber? Ich bitte Sie dringend um Ihre Einschätzung. Vielen lieben Dank. 


Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Hallo Twins2023-2024, ich kann mich zur Diagnostik äußern,aber ohne exacte Kenntnis sämtlicher Befunde nicht zu Behandlungen.Jedenfalls sind die Werte nicht dramatisch schlecht,sodaß man über weitere Kontrollen feststellen wird,wie der weitere Verlauf ist.Das kann man nicht inbedingt voraussehen.Wächst das kleinere Kind und werden die Werte nicht schlechter (z.B. Ductus Venosus),kann man abwarten.Wenn sich die Werte verschlechtern (Wachstum und Doppler und CTG) muß man irgendwann Konsequenzen daraus ziehen.Sie müssen sich schon auf die Qualität der untersuchenden Ärzte (Pränatalspezialisten?) verlassen.Verlangen Sie ausführliche Aufklärung von einem Oberarzt oder dem Chefarzt und auch Gespräche mit einem Kinderarzt. Da kann ich Ihnen nicht helfen. Alles Gute Prof.Hackelöer


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