lilly229
Hallo Herr Prof. Hackelöer, ich bin heute 13+2 SSW und war bei der Nackenfaltenmessung. Blut wurde bereits vor 4 Wochen abgenommen. Sono heute war vollkommen in Ordnung, einzig auffällig ist der Papp A Wert (0,44MoM)und damit erniedrigt. Es ergibt sich damit ein Risiko für Trisomie 21 von 1:500. Ohne Blutwerte wäre es viel geringer. In der ersten SS hatte ich ab der 26. SSW ein auffälliges HELLP Labor, das sich allerdings erst in der 36.SSW massiv verschlechterte und somit eingeleitet wurde. Ich vermute weil ich Kollegin bin, wurde mir vom Pränataldiagnostiker jetzt ein Praena oder Harmony Test wg etwas erhöhtem Trisomie 21 Risiko vorgeschlagen. Ist 1:500 wirklich erhöht? Würden sie da auch zu weiterer Abklärung tendieren? Der erniedrigte PappA könnte doch auch ein Hinweis auf einer erneute Gestose sein, oder? Die Aa. Uterinae sahen heute beide gut aus. Kein Notch, kein erhöhter Widerstand. Bedeutet doch wiederum eher geringes Risiko für eine frühe Gestose oder? Würden sie weitere Abklärung empfehlen? Wenn ja was? Eine AC möchte ich nicht, ein gewisses Restrisiko bin ich durchaus bereit zu tragen, kann aber nicht einschätzen ob 1:500 nun wirklich so hoch ist! Vielen Dank!
Hallo lilly229, 1:500 ist ein intermediäres Risiko und bedeutet nicht unbedingt invasive Abklärung.Eine frühe Fehlbildungsdiagnostik mit Ductus venosus und Tricuspidaldarstellung wäre hilfreich.Die Hormone sind sehr unzuverlässig und auch bei der Gestosevorhersage nur mit Vorsicht einzusetzen.Natürlich hilft ein DNA-Test,da er die Diskussionen um "wenn und aber" erledigt.Mein Rat: spezielle Ultraschalldiagnostik in der 17.und 21.Woche.Ist da nichts,wird auch nichts ein-wenn der Ultraschall Spitze war! Sind Sie über 40-würde ich einen DNA machen.Wegen der Vorgeschichte würde ich auf jeden Fall ASS 100 einnehmen - unabhängig von irgendwelchen Werten. Alles Gute Prof.Hackelöer
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