Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Schilddrüsenerkrankung

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Schilddrüsenerkrankung

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Hallo, Ich weiß nich so genau was ich machen muß. Ich habe die Therpie abgebrochen ohne den Artz zu fragen(November 2004). Ich muß dazu sagen ich erführ von meine Schieldrüsen erkrankung erst vor ein paar monaten. Kann ich Jetzt werende der Schangerschaft Vitamine mit Job zu mir nehmen oder ist es gefährlich und was passiert wenn ich jetzt abwarte bis entbindung für die Therapie vortzusetzen. Danke im Vorraus. Samia


Dr. Wolfgang Paulus

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Da Hyperthyreosen (Schilddrüsenüberfunktion) mit einer erhöhten Komplikationsrate in der Schwangerschaft (Aborte, Frühgeburten) verbunden sind, ist eine Einstellung der Hormonwerte im oberen Normbereich anzustreben. Als Mittel der ersten Wahl gilt in der Schwangerschaft Propylthiouracil (anfrangs max. 3 x 50 mg; Erhaltungsdosis max. 4 x 25 mg pro Tag). Es sollte jedoch eine aufmerksame Kontrolle der Hormonwerte im Abstand von ca. 4 Wochen erfolgen. Die mütterlichen Hormonbefunde dürfen durchaus leicht über den oberen Normwerten liegen. Da die Thyreostatika im Gegensatz zu den mütterlichen Schilddrüsenhormonen gut plazentagängig sind, sollte die Dosis möglichst niedrig gewählt werden, um eine fetale Hypothyreose (kindliche Schilddrüsenunterfunktion) zu vermeiden. Eine unkontrollierte Einnahme von Jod könnte zu einer weiteren Zunahme der Schilddrüsenüberfunktion führen. Daher würde ich Ihnen dringend die sorgfältige Einstellung der Schilddrüsenfunktion unter ärztlicher Kontrolle anraten.


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