Sofyy
Hallo Herr Dr. Paulus, ich bin nun in der 12+4 ssw und leide unter Hyperemersis gravidarum. Aktuell ist es mir nicht möglich meine Folsäure zu nehmen. Angefangen hatte ich mit orthomol natal, leider nicht vertragen, dann femibion und diese sind auch direkt nach der Einnahme wieder raus. Meine Ärztin hat mir eine kleine Probepackung "Additiva Foligard forte" mit 3 Kautabletten gegeben. Diese vertrage ich sehr gut. In der Apotheke riet der Apotheker davon ab, da solche Kautabletten vom Darm nicht aufgenommen werden und praktisch nichts bringen. 1. Kann ich mich auf diese Aussage verlassen? 2. Darf ich eine angemischte Diltiazemhydrochlorid- Salbe lokal anwenden, um eine Analfissur zu behandeln? Vielen Dank für Ihre Hilfe.
ADDITIVA Foliogard ® forte enthalten Folsäure 800 μg, Jodid 150 μg und Vitamin B12 10 μg. Das Produkt ist speziell als Nahrungsergänzungsmittel für Schwangere entwickelt worden. Uns liegen keine Daten vor, dass die Inhaltsstoffe dieses Produkts nicht adäquat vom Organismus aufgenommen würden. Der Calcium-Kanalblocker Diltiazem rief im Tierversuch teilweise Extremitätenfehlbildungen hervor. Beim Menschen konnte man zwar bisher kein erhöhtes Risiko für kindliche Anomalien erkennen, doch sind die Erfahrungen in der Schwangerschaft begrenzt. Jenseits der sensiblen Phase der Organdifferenzierung – also nach Abschluss des I.Trimenons - wäre der lokale Einsatz von Diltiazem akzeptabel. Zur Behandlung von Hämorrhoiden und Analfissuren sind Präparate mit Lokalanästhetika und Glukokortikoiden verbreitet. Die Wirkstoffe der Präparate werden nach lokaler Anwendung in üblicher Dosierung nicht in relevantem Umfang aufgenommen. Primär wäre es natürlich auch ratsam, bei Ihnen Übelkeit und Erbrechen zu lindern. Wenn Wirkstoffe wie Doxylamin, Meclozin oder Dimenhydrinat keinen Erfolg bringen, wäre auch der Einsatz von Ondansetron zu erwägen.
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