Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Blutdrucksenker

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Blutdrucksenker

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Hallo Dr. Paulus, seit bekannt ist, daß ich erneut Nachwuchs erwarte, nehme ich Nepresol (Presinol schlägt leider nicht mehr an), vorher wurde mein Blutdruck mit Votum 20mg (morgends 1/2 Tablette) behandelt.Vor der Schwangerschaft waren die Werte mit der Tabletteneinnahme halbwegs in Ordnung (meist 140/90 hin und wieder auch mal niedriger) Nun ist es so, daß der diastolische Wert ständig zu hoch ist, ich habe meist Werte von 140/100 und mache mir natürlich Sorgen, da ich in der ersten Schwangerschaft schon eine Gestose hatte. Sollte man da die Dosis erhöhen oder eine Kombitherapie anstreben ? Wenn ja, was wäre empfehlenswert ?Wäre eine Verdünnung des Blutes gut, um die Werte weiterhin zu senken ? Vielen Dank schonmal für die Antwort. Gruß Nicole Kaiser


Dr. Wolfgang Paulus

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Bei Planung einer Schwangerschaft sollte eine arterielle Hypertonie bevorzugt mit Methyldopa, Dihydralazin oder älteren Betablockern (z. B. Metoprolol) eingestellt werden. Dihydralazin gehört zu den bei Hypertonie in der Schwangerschaft am längsten benutzten Medikamenten (orale Tagesdosis: bis 100 mg pro Tag), ohne dass sich bisher ein Anhalt für ein Fruchtschädigung ergeben hätte. Da Sie momentan nur eine sehr moderate Tagesdosis von 25 mg erhalten, wäre zunächst eine Steigerung der Tagesdosis (z. B. 50 mg) zu erwägen, bevor man eine Kombinationstherapie anstrebt.


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