Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. H. W. Michelmann:

Was könnte der Grund sein?

Frage: Was könnte der Grund sein?

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Hallo Prof. Dr. Michelmann, wir haben jetzt schon 3 ICSI´s gemacht - ohne Erfolg ! Mein Mann hat Kryptozoospermie (beim Spermiogramm höchstens 10 Spermien) durch beidseitigen Hodenhochstand. Die Befruchtungsrate war immer bei ca. 60%. Die befr. Eizellenqualität war A/B. Alles in allem bis dahin recht gut. Beim Transfer ist mir immer aufgefallen, daß die Zellteilung nicht so schnell war ( 3. Tag Transfer 2-Zeller und 4- Zeller)! Doc meinte als ich nachfragte, es wäre nicht so tragisch! Wir haben bis jetzt eine genetische Untersuchung gemacht (alles i.o.) und laut Doc sollen wir jetzt eine Immunisierung machen! Er meint, die Embryonen würden sich nicht einnisten! Ich habe aber das Gefühl, daß schon die Zellteilung sehr schlecht ist und die sich erst garnicht einnisten können, weil Sie vorher stehenbleiben! Liege ich da irgendwie richtig? Was könnte der Grund für die schlechte Zellteilung sein? Mir ist auch aufgefallen, daß bei der Stimulation die Follikel recht langsam heranwachsen (immer 7 punktierte Follikel). Sollen wir weitermachen oder macht das keinen Sinn mit solchen langsamen Embryonen? Können auch die wenigen Spermien der Grund sein? Ich (33) war schon mal Schwanger vor 6 Jahren (nicht von meinem Mann) auf natürliche Weise! Herzlichen Dank VG Maja


Prof. Dr. H. W. Michelmann

Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo Maja, sie haben völlig Recht: Die Entwicklungsgeschwindigkeit ist zu langsam. Am dritten Tag der Kultur sollten mindestens 4-Zeller, normal wären 8-Zeller, vorliegen. Leider ist die Entwicklungspotenz genetisch vorgegeben und nicht durch das Labor zu beeinflussen. Wahrscheinlich findet bei ihnen gar keine Entwicklung bis zur expandierten Blastozyste statt. Die Gründe dafür sind in ihrem Fall nicht herauszufinden. Es kann sowohl an den Eizellen als auch an den Samenzellen oder sogar an beiden liegen. Dies ist keine befriedigende Antwort, aber die wird ihnen keiner geben können. Auch eine genetische Untersuchung beider Partner sagt nichts über die Genetik der Keimzellen aus. Bei ihrem Alter (33J) würde ich die Möglichkeit einer 4. ICSI ausschöpfen (sonst machen sie sich später Vorwürfe). Viel Glück!


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