Sehr geehrter Prof. Dr. Dorn,
ich wende mich heute an Sie, da bei meiner 2. ICSI eine frühzeitige Blutung trotz Gabe von Progesteron am Tag Transfer + 7 eintrat.Beim Transfer wurde ein 8-Zeller zurückgegeben, momentanes Alter 41.
Blutwert Progesteron bei Transfer +10: 3,3!!
Meine Fragen an Sie wären:
1. Ursache und Vorbeugung frühzeitiger Blutungen
2. Welche Blutwerte sollten seitens Endokrinologe untersucht werden um beim nächsten Versuch die Erfolgschance zu verbessern?
3. Medikamente zur Verbesserung der Erfolgsquote
Bisheriger Verlauf
1. ICSI: Gemini-SS bei Transfer von 2 Embryonen, Geburt 1 Kindes 2012
Diagnose: Hashimoto, v.a. HVL-Insuffizienz mit Ausfall gonatroper Achse
Ich bedanke mich herzlichst für Ihr Feedback.
Viele Grüße
Grübelkauz
von
Gruebelkauz
am 10.02.2014, 14:50
Antwort auf:
Vorzeitige Blutung bei ISCI Behandlung
wie wurden Sie stimuliert ?
In der Lutealphase Progesteron erhöhen ggf. vaginal + Spritzen ?
zusätzlich ggf. ausnahmsweise Östradiol vaginal und Einnistungsspritze
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 10.02.2014
Antwort auf:
Vorzeitige Blutung bei ISCI Behandlung
Ich wurde mit 4 Ampullen Menogon HP / Tag stimuliert. Die Stimulationsdauer betrug 20 Tage. Leider konnte nur 1 Follikel punktiert werden. ( die lange Dauer und die hohen Dosen sind u.a. aufgrund des Totalausfall der gonatropen Achse)
Durch welche Medikamente könnte bei einen low responder , wie mir, die Follikelanzahl erhöht werden?
Vielen Dank und viel Grüße
Gruebelkauz
von
Gruebelkauz
am 10.02.2014, 19:14
Antwort auf:
Vorzeitige Blutung bei ISCI Behandlung
wie war das AMH ?
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 10.02.2014
Antwort auf:
Vorzeitige Blutung bei ISCI Behandlung
Der AMH-Wert ist < 0,1. Allerdings lag er auch schon im Jahr 2011 so niedrig vor der 1.ICSI.
Bei der 1. ICSI wurde auch mit 4 Ampullen Menogon stimuliert, es lagen bei der Punktion 5 Follikel, 3 Eizellen vor.
2 Eizellen ließen sich befruchten--> Gemini-SS--> Geburt 1 Kindes
1. Sollte evtl. über eine andere Stimulation nachgedacht werden? Z.B. Menogon HP + Clomifen oder höhere Dosen Menogon HP
2. Macht es überhaupt noch Sinn weitere ICSI Versuche aufgrund der momentanen Ausgangslage ( Alter, AMH, hormoneller Ausgangslage) zu machen?
Vielen Dank für Ihr Feedback . :-))
von
Gruebelkauz
am 10.02.2014, 23:20
Antwort auf:
Vorzeitige Blutung bei ISCI Behandlung
wenn schon mit 4 Menogon kaum Reaktion - macht es nach meiner Meinung keinen wirklichen Sinn die Dosis zu erhöhen ggf. mit Clomifen 100 5 tage dann schauen am tag 7-9 und ggf. noch 2-3 tage 150 FSH dann wird wahrscheinlich auch nur 2 Follikel da sein und die Kosten sind deutlich niedriger - Abbruch ja auch jederzeit möglich ohne grosse kosten
2. das ist mit Ihre Entscheidung - so lange EZ da sind - ist die Chance bei ICSI wahrscheinlich höher als in der "Natur" - aber Chancen leider generell nicht bes. gut - oder besser "realistisch" betrachten
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 11.02.2014
Antwort auf:
Vorzeitige Blutung bei ISCI Behandlung
Noch eine kurze Rückfrage.
Obwohl ich keinen Zyklus habe, da absolut keine gonatropen Hormone ausgeschüttet werden(hypothalamische Störung) sollte bei der nächsten Stimulation nur folgendes gemacht werden:
1. 5 Tage Clomifen 100 ( keine zusätzlichen Hormone?)
2. danach 2-3 Tage nur FSH
?
Werde das so mit meiner KiWu-Klinik besprechen.
Vielen Dank für Ihr Feedback . :-))
von
Gruebelkauz
am 11.02.2014, 12:58
