Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. Barbara Sonntag:

Vorgehen nach Aborten

Prof. Dr. med. Barbara Sonntag

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Frauenärztin

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Frage: Vorgehen nach Aborten

FrauvonWunderfitz

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Hallo Frau Dr. Sonntag, ich hätte gerne Ihre Einschätzung: Ich, 36 Jahre, Nichtraucherin, Normalgewicht ebenso mein Mann 2001 MA 15. SSW 2002 Geburt gesunder Junge 2005 Geburt gesunder Junge 2010 MA 13. SSW 2011 MA 9.SSW Schwangerschaften immer sehr rasch eingetreten. Ich bin in der Abortsprechstunde einer Uniklinik in Behandlung. Folgender Hormonstatus wurde erhoben: 3 ZT (von 25/ 26) Androstendion: 1,73 ng/ml (0,30-3,30) DHEA Sulfat: 1,6 mikrogram/ml (0,4-4,3) Estradiol: 68,6 pg/ml (12,5-166) FSH: 6,0 mIE/ml (3,5-12,5) LH 3,5 mIE/ml (2,40-12,6) Prolaktin 19,7 ng/ml (4,8-23,3) Testosteron ges. 0,50 ng/ml (0,03-0,48) Blutabnahme an ZT 21 von 26: Estradiol: 111,2 pg/ml (43,8-211) Progesteron: 12,07 ng/ml (1,70-27,0) Zudem wurde eine MTHFR Mutation und Faktor II (beide heterozygot)sowie ANA 1:160 diagnostiziert. Therapievorschlag: Folsäure 5mg L Thyroxin 50mg (TSH liegt derzeit bei 2,7) ab positivem Test:Heparin, Cortison, Stützstrümpfe Ist der Hormonstatus in Ordnung? Reicht es wirklich aus Heparin erst ab positivem Test zu spritzen? LG und vielen Dank, dass Sie sich durchgelesen haben Lucy


Prof. Dr. Barbara Sonntag

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...und dann möchte ich noch nach den Chromosomen fragen, d.h. ob eine genetische Untersuchung bei Ihnen und Ihrem Mann erfolgt ist. Die Hormone sind unauffällig, aber falls TSH unter der Medikation mit L-Thyroxin 50 gemessen ist, würde man auf L-Thyrox 75 erhöhen (TSH optimal 1). Heparin ab Test ist ok. Grüsse, B. Sonntag


FrauvonWunderfitz

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ES laut Clearblue 12/13 ZT


FrauvonWunderfitz

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Eine Gebärmutterspiegelung wurde auch vorgenommen und war ohne Befund.


FrauvonWunderfitz

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Nein, haben wir abgelehnt da es ohnehin keine Konsequenzen hat d.h. nicht beeinflussbar ist. Fehler? Macht das erhöhte Testosteron Probleme beim Schwanger werden oder kann ich diesen Wert vernachlässigen? LG und vielen Dank Lucy


FrauvonWunderfitz

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TSH 2,7 war das Ergebnis unter L Thyroxin 25mg


Prof. Dr. Barbara Sonntag

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Dann ist L-Thyrox 50 jetzt richtig, aber in 4-6 Wochen noch einmal kontrollieren. Genetik gehört zu einer vollständigen Abklärung dazu, im Falle eines Befundes könnte man Ihr Wiederholungsrisiko für eine Fehlgeburt entsprechend genauer angeben. Dem Testo würde ich keine Bedeutung beimessen. Grüsse, B. Sonntag


FrauvonWunderfitz

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Wiederholungsrisiko egal, wird uns nichts abhalten :-) Wichtig war uns nur evtl.Ursachen, die man behandeln kann auszuschliessen. Vielen Dank für Ihre Mühe!


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