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Hallo Frau Dr. Czeromin, Vorgeschichte: mein Mann und ich (beide 36J.) haben '07 eine gesunde Tochter (42. SSW, spontan) und '09 einen gesunden Sohn (41. SSW, VE) bekommen. In den letzten 12 Monaten dann 4 FG in Folge (11./5./13./9. SSW). 4 Wochen nach der 3. FG/ AS folgende Untersuchungen: Gentik beider Partner: OK Cardiolipin- und Glykoprotein-Antikörper: OK Protein C- und S- Aktivität: OK AT III Aktivität: OK Faktor V Leiden: OK Prothrombin Gen: OK Alles unauffällig. Einzige Auffälligkeit: MTHFR C677T homozygote Mutation bei mir. Habe 3 Monate vor der letzten SS 5mg Folsäure/ Tag und ab pos. Test ASS100 eingenommen. Trotzdem wieder MA 9. SSW. Gibt es noch etwas, das untersucht werden kann? War der Untersuchungszeitraum 4 Wochen nach AS ok? Empfehlen Sie in der nächsten SS Heparin? Alle SS sind immer spontan und immer im 1. ÜZ entstanden. Die Ursache der 3. FG war eine Trisomie 9, genet. Untersuchung der 4. FG läuft noch. Vielen Dank und liebe Grüße!
Bei einer homozygoten MTHFR-Mutation gibt es in 1. Linie ein Problem mit der Resorption von Folsäure, statt einer höheren Dosis halte ich die Einnahme von Metafolin für sinnvoll - das gibt es teuer in der Apotheke (Femibion ®) oder preiswert in der Drogerie… es ist auch Folsäure, wird aber bei MTHFR-Trägerinnen besser vom Körper aufgenommen. Sicherheitshalber könnte noch eine Gebärmutterspiegelung zum Ausschluss von uterinen Fehlgeburtsursachen durchgeführt werden. Ob eine Heparingabe in der nächsten SS tatsächlich hilft, ist bei der bei Ihnen durchgeführten insgesamt unauffälligen Gerinnungsdiagnostik äußerst fraglich und durch Studien nicht belegt. Ihnen alles Gute! UC