Ann36
Sehr geehrte Frau Prof. van der Ven, ich wurde nun zum zweiten Mal am Asherman Syndrom (Grad III) operiert. Ich hatte nur noch wenige Verwachsungen, die entfernt wurden und ein Hyalurongel wurde aufgetragen. Es ist aufgefallen, dass meine Gebärmutterschleimhaut sehr flach ist und ich erstmal nochmal zwei Zyklen Hormone nehmen (4mg Östrogen, 2mg CMA ZT10-22) und der Verlauf der Schleimhaut per Ultraschall begutachtet werden soll. Wenn sich alles normalisiert, brauche ich keine OP mehr. Eine Woche nach der OP war ich jetzt zur Kontrolle (ZT8), die Schleimhaut war nur bei etwa 3.5-4 mm. Ich bin sehr verunsichert, ob die nicht nach der langen Hormoneinnahme schon höher sein sollte und ich bin nicht sicher, ob die 1 ½ Monate Hormone noch viel bringen werden. Ist die Höhe zum jetzigen Zeitpunkt bedenklich? Wird sich das wieder gut aufbauen können? Kann ich noch irgendwas tun, um die Schleimhaut zusätzlich zu unterstützen? Dosis an Östrogen erhöhen oder vaginal anstatt oral nehmen? Und vielleicht die Dosis auf morgens/abends aufteilen? Vielen Dank für Ihre Hilfe!
Die Endometriumhöhe am 8. Zyklustag ist mit 4 mm völlig normal. Es ist ja der erste Zyklus direkt nach der OP. Manchmal ( aber nicht immer) bringt eine vaginale Gabe von Östrogen tatsächlich mehr weil die lokale Wirkung in der Gebärmutter stärker ist. Das muß man ausprobieren. Meiner Meinung bringt eine zusätzliche Erhöhung der Östrogendosis nicht sehr viel ( mein Maximum wären 6 mg) bezüglich der Endometriumdicke aber Sie erhöhen Ihr Thromboserisiko.
Ann36
Liebe Frau Dr. van der Ven, vielen Dank für Ihre beruhigende Antwort. Wann würden Sie die Schleimhaut wieder messen lassen? Würden Sie mitten im Zyklus von oral auf vaginal umstellen oder sollte ich besser diesen Zyklus wie bisher weitermachen? Leider ist meine Gynäkologin hier überfragt. Vielen Dank für Ihre Hilfe!
wieder messen zum Ende der reinen Östrogenphase, im laufenden Zyklus nicht umstellen sondern zu Beginn des nächsten Zyklus