Schmetterlingsmami
Sehr geehrte Frau Dr.Carstensen, bei mir wurden nach 2 Fehlgeburten MTHFR- Mutationen C677T und A1298C heterozygot festgestellt,der Homocysteinspiegel jedoch liegt im Normalbereich. Daher empfiehlt mir mein FA nicht ein erhöhtes Folsäure und Vitaminpräpparat zu nehmen,sondern erst beim Eintreffen einer erneuten Schwangerschaft den Homocysteinspiegel zu kontrollieren. Sehen Sie das genauso, zumal der Folsäurebedarf ja von Anfang an einer Schwangerschaft erhöht ist? Und ist dann eine Heparin- oder ASS-Gabe erforderlich? Ich habe bereits 2007 einen gesunden Sohn zur Welt gebracht und bin jetzt nach 2 Fehlgeburten total verunsichert. Vielen Dank für Ihr Bemühen! MfG Schmetterlingsmami
Liebe Schmetterlingsmami, es gibt leider keine ganz eindeutigen Empfelungen dazu. Wenn der Homocysteinspiegel in Ordnung ist, müssen Sie keine hochdosierte Folsäure einnehmen, 800 ug /die sind ausreichend. Es gibt allerdings Daten, die darauf hindeuten, dass alleine die Mutation im MTHFR-Gen zu einer erhöhten Thrombosegefahr führen kann. Da dies jedoch eine angeborene Veränderung ist und die erste Schwangerschaft unauffällig war, ist fraglich, ob Sie wirklich von einer Heparingabe (kein ASS) profitieren. Man kann es tun, muss dann alle 4 Wochen das Blutbild kontrollieren, da es zu einem Abfall der Blutplättchen in seltenen Fällen kommen kann. Die Wahrscheinlichkeit ist allerdings gross, dass die beiden Fehlgeburten eher 2x eine böse Laune der Natur waren und Sie beste Chancen haben, die nächste SS komplikationsfrei zu erleben! Alles Gute, A. Carstensen