Manuj
Hallo, ich Versuche ja schon seit Oktober schwanger zu werden. Ich hab jetzt diesen Zyklus das Erste Mal Letrozol bekommen, weil ich die letzten zwei Zyklen keinen Eisprung hatte. Ich hab Letrozol vom 2-6 Zyklus Tag genommen. Bin jetzt bei Zyklus Tag 10, und mein Clearblue Monitor zeigt immer noch niedrig an. Habe au no nicht viel Zervix Schleim. Kann es sein das es gar nix gebracht hat. Mein Schilddrüsen Wert hat sich au ins Gegenteil verändert. War bei 3,5 und sollte eigentlich mit Tabletten auf 1,5 runter, bin aber jetzt bei 4;47. Vertragen sich Letrozol und lthyroxin nicht? Vielen dank
Guten Tag, Am Zyklustag 10 ist es nach einer Letrozol-Stimulation noch völlig normal, dass weder der LH-Anstieg noch viel Zervixschleim zu sehen sind. 1 | Wann der Eisprung unter Letrozol üblicherweise kommt Bei der klassischen 5-Tage-Einnahme (ZT 2 – 6 oder 3 – 7) reifen die Follikel etwas langsamer. Die meisten Frauen ovulieren erst zwischen ZT 14 und 19; einzelne sogar bis ZT 20 – 22. Deshalb kann der Clearblue-Monitor noch mehrere Tage „niedrig“ anzeigen. Warten Sie mindestens bis ZT 12 – 13. 2 | Warum der Zervixschleim oft spärlicher ist Letrozol senkt den Östrogenspiegel, damit die Hirnanhangsdrüse mehr FSH ausschüttet. Weniger Östrogen = weniger Schleim. Das ist ein bekannter Nebeneffekt und bedeutet nicht, dass kein Eisprung kommt. 3 | Schilddrüsenwert (TSH 4,47 mIU/l) Für eine optimale Fruchtbarkeit empfiehlt die Leitlinie einen TSH < 2,5. Ein TSH von 4,47 spricht dafür, dass Ihre Levothyroxin-Dosis (L-Thyroxin) derzeit zu niedrig ist oder die Einnahme-Bedingungen nicht passen (z. B. zusammen mit Kaffee, Eisen, Kalzium eingenommen). Wichtiger Punkt: In Studien zeigt Letrozol keinen relevanten Einfluss auf die Schilddrüse und interagiert auch nicht pharmakologisch mit Levothyroxin. → Ihr höheres TSH kommt also sehr wahrscheinlich nicht vom Letrozol, sondern von einem Anpassungsbedarf der Schilddrüsenmedikamente. 4 | Was Sie jetzt tun können Thema Praktischer Schritt Ovulation überwachen • Ab ZT 12 täglich weiter-testen (Monitor + ggf. simple LH-Streifen) • Alternativ/zusätzlich Follikel-Ultraschall beim Gyn – damit sehen Sie sofort, ob & wann der Leitfollikel springt. Zeitfenster für Sex Alle 1-2 Tage ab ZT 12 bis mind. ZT 20 oder bei positivem LH-Test auch am Folgetag. Schilddrüse • Blutkontrolle (TSH, fT4, fT3) zeitnah wiederholen. • Ergebnis mit Endokrinolog*in besprechen – oft genügt eine kleine Dosis-Erhöhung. Medikamenten-Timing Levothyroxin morgens nüchtern, 30 min vor Kaffee/Mahlzeit; Letrozol kann unabhängig davon eingenommen werden. Geduld und Spermiogramm Der erste Letrozol-Zyklus ist ein Probegalopp. Manchmal braucht es 2-3 Zyklen (oder eine höhere Dosis), bis sich ein optimales Ansprechen zeigt. 5 | Wann Sie sich melden sollten Kein LH-Anstieg bis ZT 21 Menstruation bleibt >40 Tage aus Starke Unterbauchschmerzen, Atemnot oder Übelkeit (seltene Überstimulation) TSH trotz Dosis-Anpassung weiterhin >2,5 Kurzfassung: Dass Clearblue an ZT 10 noch „niedrig“ zeigt, ist unter Letrozol absolut üblich. Ein TSH von 4,47 deutet auf eine unzureichende Schilddrüsen-Einstellung hin, nicht auf eine Wechselwirkung mit Letrozol. Setzen Sie die Tests fort, lassen Sie Ihre Schilddrüsendosis prüfen und besprechen Sie das Monitoring (evtl. Ultraschall) mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg und stehe für weitere Fragen gern bereit!