Rose07
Hallo Dr.Emig!Ich(22),1.59m,50kg habe seit Absetzen der Pille vor 2J.Oligomenorhhoe(7Zyklen letztes Jahr,teilweise nur Schmierblutung) u.oft starke Schmerzen(4 Tage vorher Brustspannen,Bauchschmerzen,1+2.Tag nur mit Schmerzmittel möglich).Baby ist nicht sofort geplant,aber in 2-5Jahren.Hoffe,Sie antworten mir trotzdem :) Dazu kommen leider andere Symptome:manchmal depressive Phasen,Libidoverlust,Völlegefühl u.Appetitmangel(habe dadurch in den letzten 6Wochen 5kg abgenommen),häufig Magen-/Darmprobleme(Laktose-/Fruktoseintoleranz).Deshalb wurden meine Hormone bestimmt.Könnten Sie einen Blick darauf werfen u.mir sagen,wie es um Fruchtbarkeit steht bzw.was ich tun kann? Die Werte:12.Zyklustag: E2:32,0 FSH:3,66 LH:7,70 LH/FSH:2,1(+) Sex.Horm.Bind.Glob.:62,2 DHEA-Sulfat:556(+) Insulin:10,3 Glucose(Plasma):68,6(-) Prolaktin:66,0(+) Testosteron/Serum:65,0 Freier Androgen-Index:3,62 HOMA-Index:1,74 TSH:0,74 FT3:4,14 FT4:15,4 Bin etwas verzweifelt.Das sieht nicht so gut aus,oder? Danke im Voraus
hallo, lassen sie die werte bitte nochmal zwischen 3.-6. ZT bestimmen. aktuell liegen die männlichen hormone zu hoch, dies erklärt auch die oligomenorrhoe. sie könnten evtl. ein sog. PCOS haben, nicht sehr schlimm, bitte nicht beunruhigen. evtl. werden sie aber hilfe zum schwanger werden benötigen. am besten in einem kiwu-zentrum. gegen die erhöhten männl. hormone kann man kaum etwas machen, am besten die pille nochmal einnehmen, bis sie definitiv schwanger werden wollen. alles gute
Rose07
Hallo Hr.Dr.Emig, danke für die schnelle Antwort.Wollte gerne eine 2.Meinung.Danke!Leider hat mein FA dasselbe gesagt,er meinte allerdings es sei ein beginnendes PCOS.Diese Werte sind übrigens vom 12.ZT.Ich dachte nur,dass beim PCOS das Testosteron auch erhöht ist?!Mein DHEAS ist auch nur leicht erhöht und bin auch nicht vermännlicht.Etwas komisch.Kann das trotzdem sein?Macht es Sinn,einen Ultraschall wegen mikrozystischer Eierstöcke zu machen? Mein FA hat mir die Maxim 0.030mg/2mg UTA verschrieben.Kann es sein,dass sich dadurch alles von selbst wieder einspielt und kein Clomifen nötig sein wird?Wie lange sollte ich es in meinem Fall selbst versuchen schwanger zu werden? Das mit dem noch einmal bestimmen ist ja so eine Sache...das kann ja noch Wochen dauern bei mir.Sollte ich dann so lange noch keine Pille nehmen (wobei man die ja sowieso mit dem 1.ZT beginnen sollte)? Danke noch einmal für die Antworten!
hallo, ja, es kann sein, das testosteron noch nicht erhöht ist..... vermännlichung muss auch nicht sein, kann aber, je nachdem, wie lange die hormone erhöht sind dann später auftreten! im ultraschall kann man evtl. die vielen kleinen eibläschen7cystchen sehen. pille ist gut, keine prognose bezgl. clomifen möglich. sofern sie einen regelmässigen zyklus behalten können sie 6 monate alleine probieren. dann weitere tests veranlassen. wenn kein regelmässiger zyklus (länger als 35 tage): clomifen. die pille wird die werte verfälschen..... gruß
Rose07
Hallo Hr.Dr.Emig, danke Ihnen für Ihre schnelle und kompetente Antwort! Dann werde ich mal sehen, wie es nach Absetzen der Pille in 2-3 Jahren ist. Große Hoffnung mache ich mir da nicht, da ich schon einmal die Pille genommen habe (Lamuna 20) und schon ab dem 1. Zyklus danach ein totales Chaos war. In 2 Jahren danach hatte ich es glaube ich einmal knapp unter 35 Tagen geschafft. Ich habe nächste Woche noch einen Termin zu einem Gespräch, werde es ansprechen, ob es Sinn macht, die Werte nochmals zwischen 3. und 5. ZT zu checken und Ultraschall zu machen. Ein paar kleine Fragen hätte ich noch: 1. Sind E2, FSH, LH, DHEAS und Testosteron zu Beginn des Zyklus dann eher niedriger oder höher zu erwarten als zu dem Tag, an dem es bei mir gemacht wurde (das war der 12.ZT)? 2. Meinen Sie, man sollte dem erhöhten Prolaktin (66,0) noch gesondert nachgehen? Das muss doch nach meiner Info nicht unbedingt mit PCO zusammenhängen? Würden Sie es dann auch senken oder erst einmal nicht? 3. Hat jede Frau mit PCO die vielen kleinen Eibläschen7Cystchen? 4. Normalerweise muss man die Pille ja selbst zahlen. Müsste sie in meinem Fall nicht von der Krankenkasse gezahlt werden? Ich nehme sie ja nicht primär zu Verhütung, sondern um den Hormonhaushalt auszugleichen?! Würde sonst auch nicht wieder damit anfangen, da ich bei der letzten schon so viele NW hatte. Danke Ihnen nochmals für die guten Tipps! Rose07
Rose07
Entschuldigung, dass ich Sie noch einmal stören muss. Mir sind nur gerade noch eine 5. und eine 6. Frage eingefallen: 5. Wie ich anfangs geschrieben habe, neige ich ab und zu zu depressiver Verstimmung. Nehme deshalb gerade (seit knapp 4 Wochen) Laif 900 (Johanniskraut). Hat das irgendeinen Einfluss auf die ganzen Hormonwerte, die da bestimmt wurden? Nicht, dass die dann alle verfälscht sind.... hatte am Morgen der Blutabnahme noch keines genommen (erst danach) und bis dahin insgesamt 12 Stück genommen gehabt. 6. Ich soll ja jetzt erst einmal die Pille nehmen. Johanniskraut und Pille vertragen sich aber ja nicht. Was halten Sie von der Meinung meines FA dazu: Ich soll jetzt mal beides nehmen (werde das Laif nach dem Winter sowieso absetzen), Verhütung ist dann eben nicht gewährleistet, die Hormone müssten aber trotzdem "ankommen" und somit die zu vielen männlichen trotzdem ausgleichen?! Was meinen Sie? Danke noch einmal.
hallo, ad 1. lh, fsh und e2 eher niedriger. dheas und testo evtl auch niedriger.... ad 2. prolaktin kann z.b. auch durch nippel-piercing oder stimulation der brustwarzen erhöht sein, also zunächst kontrolle machen ad. 3. ja ad 4. es gibt leider keine möglichkeit die pille über kasse zu bekommen alles gute
hallo nochmal, ad 5. macht KEINE verfälschung ad 6. ja, er hat recht. gruß
Rose07
Hallo Hr.Dr.Emig, danke für die schnelle Antwort! Endlich fühlt man sich mal etwas aufgeklärter... Was mich etwas verwundert hat, war, dass mein FA weder Ultraschall gemacht hat, noch gemeint hat, man sollte das Prolaktin noch einmal überprüfen (habe KEIN Piercing o.ä. was den hohen Wert meiner Meinung nach erklären würde). Komme mir irgendwie so schnell abserviert vor. Pille geben und fertig. Zu den Möglichkeiten, wie ich dann schwanger werden kann, hat er mich auch nicht so wirklich aufgeklärt, außer dass es mit diesen Werten wohl evtl nicht von selbst klappt. Hat mir nur gesagt, dass das Risiko Diabetes zu bekommen höher ist. Super. Noch 2 Fragen, dann lasse ich Sie auch mal wieder in Ruhe :) 1. Sollte bei der Diagnosestellung von PCOS immer auch Ultraschall gemacht werden? (Wie gesagt, ich bin nächste Woche noch einmal dort, das könnte man ja vielleicht nachholen?!) Zahlt den dann in diesem Fall die Kasse? 2. Falls der Hormonspiegel jetzt noch einmal gemacht wird: Darf ich mich bei Ihnen noch einmal mit dem Ergebnis melden? Habe bei Ihnen ein gutes Gefühl... :) Viele Grüße und vielen, vielen Dank! Rose07
hallo, ad 1. ja, sollte gemacht werden. leider werden solche schalls kaum noch bezahlt, fragen sie den FA und signalisieren sie bereitschaft die kosten selbst zu tragen (zwischen 30-50.-) ad 2. dürfen sie gerne.... gruß
Rose07
Sie sind ja schon wieder schnell :) Danke! Puuh, für eine arme Studentin ganz schön viel Geld, aber wenn Sie meinen, es sollte gemacht werden, würde ich im Notfall die Kosten eben selbst tragen müssen (man ist es als Kassenpatient ja langsam gewohnt, alles selbst zu zahlen). Finde es auch krass, dass in diesem Fall die KK die Pille nicht bezahlt. Ich hätte sie mir ja ohne "hormonelle Disbalance" auch nicht wieder geholt.... Danke Ihnen erst einmal. Ich melde mich dann evtl.mit dem neuen Ergebnis noch einmal! Schönes Wochenende! Gruß zurück Rose07
Rose07
Aso... ein letztes vielleicht noch: Ist es egal an welchem ZT der Ultraschall gemacht wird? Wäre bei mir dann nächste Woche der 28.ZT (Menstruation werde ich bestimmt noch nicht haben, wäre zumindest das 1.Mal so schnell).... Jetzt störe ich Sie aber wirklich nicht mehr länger :) Sie haben sich bestimmt ein schönes Wochenende verdient :)
hallo, ja, ist "wurscht" gruß
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