Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Najib N. R. Nassar:

Endgültige Entscheidung

Frage: Endgültige Entscheidung

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Hallo Herr Dr. Nassar, ich hatte Ihnen schon 2x wegen meiner ggf. nicht intakten Schwangerschaft geschrieben. Ich bin jetzt mehr verwirrt als vorher. Nachdem ich zur Ausschabung geschickt wurde, und im KH aber keine voreiligen Entscheidungen getroffen werden sollten, sollte ich heute nochmal zur Kontrolle der Blutwerte und zum US erscheinen. Da jeder Arzt den Zeitpunkt der SS anders berechnet (der eine geht von der Punktion, der andere vom Transfer aus) hier nochmal die Daten: 10.09.: Punktion 13.09.: Transfer 27.09.: 127 hcg 29.09.: 120 hcg 01.10.: 212 hcg 06.10.: 900 hcg 07.10.: 1680 hcg 11.10.: 4400 hcg Es wurde immer ein schwarzer Punkt im US gesehen, allerdings ohne Inhalt. Heute (11.10.) war er 3,6 mm gross. Der untersuchende Arzt sagte mir heute aber wieder, wir hätten keine Eile, die Fruchthöhle sei ja gewachsen und der hcg-Wert gestiegen, wenn auch nicht verdoppelt, ich solle Freitag wieder kommen. So sehr, wie ich mich letzte Woche gefreut hatte, dass wir noch etwas warten, kommen mir jetzt doch Zweifel, ob es sich um eine intakte Schwangerschaft handeln kann oder ob das ganze jetzt unnötig hinaus gezögert wird. Kann man mit solchen Werten wirklich nichts Eindeutiges sagen? Soll ich bis Freitag warten? Oder soll ich schon vorher auf einer Ausschabung bestehen? Ich bin total verunsichert, da ich dachte, heute würde eine Entscheidung getroffen.


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Gibt es bei einer ICSI ggf. die Möglichkeit, dass sich das Ei etwas später einnistet und sich dadurch die SS um ein paar Tage verschiebt? Immerhin kennt man ja nur den Zeitpunkt des Transfers, nicht aber den der Einnistung. Außerdem bekommen doch manche einen 8 oder 10-Zeller, ich aber nur einen 5 und 6-Zeller. Hat das auch mit der weiteren Entwicklung zu tun?


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Heute (15.10.) war der hcg-Wert bei 7800, die Fruchthöhle bei 9 mm, aber immer noch nichts zu sehen (kein Dottersack oder embryonale Anlage). Daher wurde für Montag die Ausschabung festgelegt. Es war auch diesmal ein anderer Arzt als an beiden vorhergehenden Untersuchungen. Der heutige Arzt wollte nicht mehr abwarten. Für ihn ist die Sache eindeutig! Ich bin so unsicher, da ich von zwei Bekannten weiß, dass erst in der 8. bzw. 10 SSW etwas gesehen wurde. Könnte das bei mir nicht auch sein? Nachher machen sie ein gesundes Kind weg! Ich möchte Sie bitten, alle meine Fragen aus dem gesamten Beitrag zu beantworten, soweit möglich, damit ich alles besser nachvollziehen kann.


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Hallo, da jetzt feststeht, dass die Schwangerschaft intrauterin (in der Gebärmutterhöhle) sich befindet und keine akute Gefahr für Sie besteht, kann man im Zweifel abwartend sich verhalten. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass es sich um eine intakte SS handelt sehr gering. Die Berechnung der Schwangerschaftsdauer erfolgt unter Berücksichtigung des Datums der Punktion. Allerdings kennt der nachbetreuende Arzt häufig nur den Transferdatum, insbesondere nach Kryo-ET. Deshalb benutzt man einfachkeitshalber häufig das transfer-Datum obwohl dieses geringfügig vom tatsächlichen Zeugungsdatum abweicht. Diese geringe Abweichung hat keine klinische Bedeutung. MfG N. Nassar


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