Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, ich bin aktuell in der 11. Schwangerschaftswoche (10+1) und habe seit der 6+2 anhaltende, teils sehr starke Übelkeit – insbesondere ab dem späten Vormittag, zunehmend im Tagesverlauf. Abends sind die Beschwerden am schlimmsten. Morgens geht es mir meistens noch vergleichsweise gut. Eine Vertretungsärztin hatte mir Cariban 10mg /10mg verschrieben, mit dem Hinweis, dass ich bis zu 4 Kapseln pro Tag einnehmen könne. Diese Dosierung (eine am späten 2 am späten Vormittag/Mittag und zwei am Abend) hat mir bisher am besten geholfen. Auch eine weitere Ärztin aus derselben Praxis sowie meine Hebamme haben diese Dosierung so bestätigt. Zusätzlich wurde mir bei Bedarf abends ein Vomex-Zäpfchen für Kinder (40 mg Dimenhydrinat) empfohlen, das ich gelegentlich am späten Abend einsetze, wenn die Übelkeit besonders stark ist. Nun habe ich bei meinem regulären Frauenarzt ein neues Rezept angefragt. Er hat mir schriftlich mitgeteilt, dass vier Kapseln Cariban „deutlich zu viel“ seien und ich maximal drei, besser nur zwei täglich einnehmen solle. Leider ist er nun im Urlaub, sodass ich ihn nicht persönlich dazu befragen kann. Da im Beipackzettel eine Maximaldosis von vier Kapseln genannt wird, und mir diese auch von Apotheke, Ärztinnen und Hebamme so bestätigt wurde, bin ich nun verunsichert. Eine Reduktion auf zwei bis drei Kapseln hatte ich testweise bereits versucht, aber dann waren die Beschwerden deutlich stärker. Daher meine Fragen: Ist eine Dosierung von bis zu vier Cariban-Kapseln pro Tag aus Ihrer Sicht vertretbar, wenn keine zusätzlichen Risiken bestehen? Gibt es Gründe, warum manche Ärztinnen oder Ärzte eine niedrigere Dosierung empfehlen? Ist die gelegentliche Kombination mit einem Vomex-Zäpfchen (40 mg, Kinderdosierung) am späten Abend aus Ihrer Sicht unbedenklich – und wenn ja, wie oft dürfte man es in Kombination mit Cariban anwenden? Falls eine Reduktion der Cariban-Dosis tatsächlich medizinisch sinnvoll wäre: Welche Alternativen oder ergänzenden Maßnahmen würden Sie empfehlen, um die Übelkeit – vor allem abends – besser in den Griff zu bekommen? Vielen herzlichen Dank für Ihre Zeit und Ihre Einschätzung.